急青春型精神分裂症治疗效果差该怎么办啊？？？

y****9 · 发表于 2010-8-31 17:47

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病人明确诊断已经约9年了，一直使用氯氮平 200 每日，氯丙嗪150 每日，丙戊酸钠 0.4 tid 一直住院治疗。情况相对稳定（病人不出现吵闹）但偶尔会出现胡言乱语，说一些电视里面的内容。但最近二个月情况变坏，表现脱衣服（***），每天不睡觉，**，无故发笑，乱偷东西，加用劳拉西袢 2Mg tid 氯氮平 250 每日氯丙嗪 225 每日没有什么效果请问该怎么治疗啊？？？？

h****1 · 发表于 2010-9-1 10:35

病史欠详细，如排除器质性疾病可能，考虑慢性分裂症急发，可以在原有有效药物的基础上增加药量，再不行的话，换用非经典的，最后MECT试试。

高**中 · 发表于 2010-9-1 22:00

配合中药泻心肝肾之火

f****i · 发表于 2010-9-7 23:06

可以加用佛**醇，或者长效针剂量要足量

我****生 · 发表于 2010-9-8 20:11

上电休克看看效果怎么样，不行也就没得救了

l****5 · 发表于 2010-9-23 16:25

回复 7# 亲亲瞄

l****5 · 发表于 2010-9-23 16:25

发错了十分赞同7楼最后那句话，护士靠不住，有些事情一定要自己亲历亲为才可以。

h****t · 发表于 2011-4-28 22:19

药物加量，不行可将丙戊酸钠换卡马西平试试，不过就怕WBC↓，要注意！再不行就电休克，不行就没办法了！

雪**雨 · 发表于 2011-4-29 13:25

回复 1# yanghan2009

把丙戊酸钠 0.4 tid 改为碳酸锂0。5g.bid。氯氮平 150 每日，氯丙嗪100观察下，如果不行直接改氟哌定醇。

2****2 · 发表于 2011-4-30 15:57

看你联合了两种抗精神病药物和心情稳定剂，但是氯氮平和氯丙嗪都没有用到治疗剂量的最高剂量，这样的话说药物效果差遇到上级医师查房是肯定会被骂的。我认为可以考虑停氯丙嗪，氯氮平加量到接近600mg/日，同时联用丙戊酸钠。再不行可以考虑联合第二种抗精神病药物。氯氮平联用舒必利也是比较好的。有时候换药的时候发现氯氮平联用利培酮效果还不错。

[病例讨论] 急青春型精神分裂症治疗效果差该怎么办啊？？？

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