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(专业复习)目前认为,类风湿关节炎(RA)需早期治疗才可能长期控制或缓解,但究竟应逐步增加糖皮质激素、1年后加用缓解病情抗风湿性药物(DM**)或生物制剂(即金字塔式疗法),还是初始治疗即使用DM**或生物制剂,尚未形成共识。近日,瑞士日内瓦大学Finckh通过成本效益分析发现:早期使用DM**的成本效益最高。 通过分析美国类风湿疾病数据库中早期RA(症状持续时间≤3个月)成年患者的资料,研究者发现与金字塔式疗法相比,2种早期干预疗法均显著提高了校正质量生命年(QALY),并能够节约远期费用;若将早期治疗成本计算在内,早期DM**疗法成本效益最佳,为4849美元/ QALY,而早期生物制剂疗法则以边际成本递增的形式获得疗效。
因此,研究者建议早期RA患者应尽早开始DM**治疗。 |
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