类风湿关节炎患者 宜早用缓解病情抗风湿药物

q****8

（专业复习）目前认为，类风湿关节炎（RA）需早期治疗才可能长期控制或缓解，但究竟应逐步增加糖皮质激素、1年后加用缓解病情抗风湿性药物（DM**）或生物制剂（即金字塔式疗法），还是初始治疗即使用DM**或生物制剂，尚未形成共识。近日，瑞士日内瓦大学Finckh通过成本效益分析发现：早期使用DM**的成本效益最高。    通过分析美国类风湿疾病数据库中早期RA（症状持续时间≤3个月）成年患者的资料，研究者发现与金字塔式疗法相比，2种早期干预疗法均显著提高了校正质量生命年（QALY），并能够节约远期费用；若将早期治疗成本计算在内，早期DM**疗法成本效益最佳，为4849美元/ QALY，而早期生物制剂疗法则以边际成本递增的形式获得疗效。
    因此，研究者建议早期RA患者应尽早开始DM**治疗。