右侧血性胸水！！（急）

e****x

我父亲肝癌肝肝移植术后7年，右侧膈肌复发，波及肝右叶顶。行“包块”大小约3.5X3.0切除。术后即感膈肌处疼痛难忍（他说肝移植的时候都不痛）。术后两天后白天疼痛缓解，但是夜间凌晨2-4点仍疼痛难忍伴呼吸困难。术后两周后（术后5天医院要求办理出院）在当地医院治疗（疼痛加剧，口服***无效）。给予止痛、抗炎、保肝、补液等对症处理后。白天疼痛缓解，夜间凌晨仍需要止痛针。行B超发现右侧胸腔积液3.6cm，左侧0.8cm。观察两天后，右侧胸腔积液4.0cm，左侧消失。再过两天右侧胸腔积液5.0cm。随后行胸腔积液引流，第一天约750ml血性积液。当天夜间疼痛消失。第二上午200多ml血性积液（较头一天颜色加深）。胸水化验不支持肿瘤。上腹部MRI：未见暂未。甲胎蛋白也于术前的220多，姜为25，并逐步降为12。癌胚抗原阴性。但是胸水抽出今天第三天，我父亲有感右侧胸部不适，B超提示：右侧胸腔积液2.0ml。

     我主要疑惑：为什么会出现胸水？1.肿瘤：但是术前无胸水，癌胚抗原阴性，甲胎蛋白也在逐步降低。夜间疼痛胸水抽出后立即缓解。一直体温都不高。
    2.创伤：是不是膈肌切除一部分就会反复出现胸水？那是怎么一个过程出现血性胸水。需要采取些什么措施来控制。

s****l

术前胸部相应检查没有吗？发现胸水没有？如果没有则肿瘤的可能性不大，可能是行“包块”切除术时**或损伤膈肌引起的。胸水抽干后就好了。如果术前有胸水则肿瘤转移可能性大。可以反复胸水找脱落细胞。定期观察，如果以后不再有胸水了就是膈肌收到**或损伤导致，不用担心啦！

e****x

回复 2# sfgihpl

谢谢！术前没有胸水！！