重度颅脑损伤

p****e

患者 女78岁为摩托车碰伤头部后昏迷两小时余急诊入院。来时深昏迷、呼吸不规则、两侧瞳孔散大约6mm对光反射消失、枕部见血肿、四肢肌张力高。头颅CT提示；脑挫裂伤、硬膜下血肿SAH.。给予脱水后，瞳孔无变化。病人呼吸不规则。请问大家有手术的必要吗

k****6

像这样的病人为数不少，该患者年龄较大，深昏迷、呼吸不规则、双瞳孔散大、光反射消失，脑干功能衰竭的表现，手术可能会加速患者死亡，向家属交待清楚，如果家属强烈要求手术，可试试。但一定要跟家属沟通好，避免不必要的**。

e****8

此类病人：老年患者（尤其75岁以上的），深昏迷、双侧瞳孔散大，手术意义不大，小心下不了台。一般不考虑手术，年轻患者如果呼吸、血压等稳定，家属强烈要求手术的，可以去拼一下。