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女,7岁,主因被车撞倒至意识不清1小时入院。CT示蛛网膜下腔出血(少),枕骨骨折。入院时查体:呼唤睁眼,简单应答,双瞳孔等大2.5mm,光反灵敏,颈略抵抗,四肢肌力肌张力正常,双侧病理未引出。予脱水,营养神经,抗感染等治疗。12小时后查体:昏迷,**肢动,双瞳孔等大2.5mm,光反灵敏,颈强,双下肢肌张力高,强直。双侧病理征阳性。36小时查体:深昏迷,**无反应,下颌式呼吸,血压70/50,血氧80%,双瞳孔散大5mm,光反消失,四肢强直。升压、呼吸机辅助抢救48小时,无望,家属要求停止。
考虑:原发脑干损伤致中枢衰竭。
这是我第一次见到幼小的生命逝去,心中感慨,特此请教~谢谢各位!是不是真没什么办法... |
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