药物过敏谁之过

小****天

真是应了那句“长在河边走，哪能不湿鞋”，前天又出现了一例过敏反应，总算有惊无险，经抗过敏处理后缓解，不过事后也是心有余悸，毕竟这种事谁心理也没底，就怕出现个万一来。
           干这行这些年了，尽管自己一直是小心加谨慎仍是避免不了这样那样过敏反应的发生。每天都要和药物打交道，明白用药不当会给自己和患者会带来一些不必要的麻烦，所以每次用药前询问过敏史，须做过敏试验的决不手下留情，可总会出现一些意料之外的事，防不胜防。
         前天一个上感患儿来我这输液治疗，按理说没有细菌感染指征是不必要用抗菌素的，因条件各方面原因，也可以说是基层医生的潜行规，一般处理都是抗菌素加抗病毒药，对症支持治疗。皮试阴性后用了一组头孢呋辛加病毒唑，输了近一半后考虑患儿有点咳嗽就用了一支维生素K1 加“M”管，刚用上去没一分钟，患儿就出现呕吐，面色潮红，口唇紫绀，呼吸困难，我一看，坏了，定是K1过敏了，立即停止输液，给予抗过敏处理过，约十分钟左右好转，只是走时面部仍有少量紫臀样皮疹。今天其家属说皮疹基本消褪，只是精神萎靡不振。以前也遇到过K1过敏的，只是没有这么强的反应而已。
         药物过敏有三个因素，一是药源性，二是医源性，三是个体差异。
       药源性包括药理作用、药物的杂质、污染，药物的质量等。医源性包括误用、滥用、医护药人员处方配伍不当等。个体差异就多了，什么年龄、性别、药物的耐受性等等，我也说不好。也就是说“是药三分毒”用药就可能会出现不良反应，可出现了不良后果后患者首先找的就是医生，在当前医患关系紧张的今天，由于患者与家属对药物的药理学、病因学知识的缺乏甚至误解，使得发生药物不良反应时常常伴有医患**的发生，患者将一切的过错算在了医生的头上。克林霉素，鱼腥草，双黄连事件的发生，是医生的直接原因吗？深究其源全是有关职能机构监管不严，药品质量不合格而造成的，医生何罪之有？做医生是总不能讳疾忌药吧？由于目前没有相应的法律法规来解决此类**，药品不良反应究竟应当如何认定、由谁认定、患者能否得到赔偿、赔偿标准又是怎样等等全都无从查证，所以，对于我们这些基层的医务工作者是一种生死考验（出一次错就会身败名裂，赔个精光），究竟谁改为不良反应买单呢？

z****8

回复楼主你的胆之够大的啊？。。。。你敢k1在嚜菲管静滴它太不稳了，有9个没事那第10个有事就是你倒霉啊。。。以后别用K1用K3不好吗？K3比K1稳当啊？我也是乡村医生有一次我在吊瓶中静滴就出现你说得情况啊。。这也许就是医学的一个实践吧？

方*

究竟谁改为不良反应买单呢？
是啊。谁为此买单，这的确是一个亟待解决的问题。可惜呀，中国的国情————什么tmd举证倒置。害死人呀

爱*图

不应该搞K1呀，大哥