阴虚小便不利一则

雨**云

　　女，48岁，以尿急尿频前来就诊。
　　患者一年前无明显诱因出现尿急，尿频。曾以急性尿路感染治疗有效，但不久后复发。多 次反复发作。给予抗感染治疗有效。此次在我院治疗，尿常规无异常，给予头孢他啶2.0静滴后有所好转。一月前曾在中医一附院就诊，予以下方治疗：
　　熟地30 山药20 山茱萸15 泽泻10茯苓15 丹皮10 车前子30 益智仁10乌药10 薏苡仁30 白芧根15小 蓟15覆盆子15
桑螵蛸10
　　服上方后有好转，停药后复发。
　　现症：尿急尿频，每日5--6次，小腹有胀憋闷感，小便色白，大便正常，夜尿多，口干，口渴，舌红无苔。脉尺沉，寸关浮取有力。
　　思伤寒有言：脉浮发热，渴欲饮水，小便不利，猪苓汤主之。
　　予以下方：猪苓24克，茯苓24克，泽泻24克，滑石24克，阿胶24克。
　　服五剂后诸证皆愈。
　　我的问题是：
　　1.为什么前方有效而效不显？
　　2.后方效在何处?

医**明

是阳虚小便不利吗？开玩笑哦啊

l****l

病有兼证
有阳明里热,口干口渴,舌红无苔,
脉浮有力又见表证
小便不利又见少阴证
不见汗出,可以用猪苓汤

其证是以小便不利为主,且是热证,口干渴,尿频急.(不是尿频尿不净之寒证)
先解决热证之小便不利,化转津液回阳明.表证如微则自解
用清热利小便的猪苓汤对证观后,如无遗留自然全解.

原来的方寒热交杂,而病并非寒热交杂.方中有利小便,所以有效果而不显.