【基层医生临床经验总结030】腹部触诊很重要

神***力 · 发表于 2009-7-16 16:52

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现在大部分的基层医疗单位还是老三件：体温计，血压表，听诊器，而大部分医生的诊断也是以问诊为主，所以往往有许多疾病就被误诊，今年我就遇到三例肝炎和肝硬化病人被误诊一个多月的情况。
第一例:患者李，56岁，自诉感冒一月多，浑身乏力，食欲不振，在本村治疗一月余，都是按感冒治疗，体温37.5，病人已经瘦了一圈，问其说只是感冒，我见你巩膜黄染，问其尿黄，腹诊肝区压痛，建议去医院化验B超检查，第二日就去了县医院，肝功能不正常，输保肝药物和能量，口服健胃消食口服液后好转，继续治疗中。
第二例：患者刘，厌食腹胀快一月，到了那个诊所都是按消化不良诊断治疗，但效果不显，刚开始来诊我也是按消化不良诊断，但给消化药物就是不见效，我就腹诊，肝区压痛，仔细看其巩膜有些黄染，尿黄，也是建议上上级医院检查，后被确诊为肝硬化，住院20天。
第三例：患者斤，发烧38°，按感冒治疗三天后，已经不发烧了，但患者厌食恶心，腹胀，受以上教训，腹诊，肝区压痛，也是叫其上医院检查，化验肝功能不正常，住院治疗中。
在基层，设备不完善的情况下，有时候腹诊就显的非常重要，所以我们基层医生要重视腹诊，减少误诊率。

[ 本帖最后由杏林之春于 2009-7-17 22:21 编辑 ]

w****e · 发表于 2009-7-16 19:07

同感！顶你一下！

h****g · 发表于 2009-7-16 19:09

学习了,谢谢你,以后的工作中我也要认真对待这个问题,谢谢你的提醒,

高**巅 · 发表于 2009-7-16 21:42

举一反三，体格检查的确很重要！！！:victory:

爱****0 · 发表于 2009-7-16 21:50

所言极是

陈*丹 · 发表于 2009-7-16 22:32

体格检查的确很重要

光**月 · 发表于 2009-7-16 23:41

重要的是体格检查！问诊也很重要，但必须有符合诊断的依据才可以。亲力亲为！

c****8 · 发表于 2009-7-17 00:51

触、叩、听都是体格检查，可见查体的重要性。

苦**者 · 发表于 2009-7-17 08:33

说的很好，刚开始开诊所时，很注意查体，后来有些松懈了，谢谢你的提醒

t****n · 发表于 2009-7-17 08:40

呵呵，好几天打不开网页
今天又来了，好开心啊！

爱**孩 · 发表于 2009-7-17 08:44

恩
谢谢了
同感

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