在突发的公共事件中全科医生不可或缺

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突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健
康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业
中毒以及其他严重影响公共健康的事件。它不仅给人民的健康和生命
造成重大损失，而且对经济和社会的发展也具有重要影响。
　　近年来，国内外突发公共卫生事件屡有发生，如疯牛病、禽流感、
南京汤山食物中毒事件、广州假酒中毒致死案等，尤其是去年“传染
性非典型肺炎”流行，促使我国制定和颁布了《突发公共卫生事件应
急条例》。应对突发公共卫生事件不仅是公共卫生工作者的责任和义
务，它应由社会各部门、多行业共同完成。全科医生作为社区卫生中
心的骨干力量，在突发公共事件预防控制体系中扮演着不可替代的角
色。

　　识别疫情先头部队
    全科医生立足社区，直接面向社区居民，他们有机会在第一时间
接触第一个或第一批突发公共卫生事件的病人，如短时间内接诊可能
是食物中毒的大量腹泻病人。当社区医生意识到已经或可能即将发生
突发公共卫生事件后，应以最快的方式（如打电话、使用传真或互联
网等）向当地疾病预防控制中心作出报告。我国在构建传染病防控体
系时，如果能够充分考虑社区卫生服务机构中全科医生先头兵的作用，
必将对传染病的监测、预防和控制产生积极影响。

　　预防控制不可替代
    全科医生应根据具体情况采取相应的预防控制措施，避免事件的
扩大，以保护社区成员不受危害。如果遇到食物中毒，应及时查封或
嘱患者停用可疑食品，并报告有关卫生行政部门。如果是传染病或病
因不明但可能具有传染性，应隔离传染源，保护易感接触人群，同时
对污染环境进行消毒以切断传播途径，并及时上报。去年抗击非典过
程中，很多全科医生工作出色，如参与隔离来自疫区的人员、对社区
环境进行彻底消毒等。成功防止非典的经验证明，充分动员社区力量，
调动广大人民群众开展“群防群治”，是遏止传染病流行的重要措施，
而全科医生在其中发挥着不可替代的作用。

　　参与救治发挥优势
    在突发公共卫生事件发生过程中，可能会有大量相关的病人出现。
全科医生应作出社区诊断和进行初步的救治工作。对于传染病，全科
医生应做好隔离工作。突发公共卫生事件一旦被确认，应积极配合上
级医院或疾病预防控制中心采集粪便、血液和尿液等标本，参与事件
的处理工作。在病人出院回到社区后，全科医生应该发挥自身优势，
充分利用“照顾医学”的特点，对病人进行观察和随访，并评价疾病
的远期治疗效果。

　　宣传教育理智应对
    突发公共卫生事件的发生常常会引起社会的恐慌和人民群众的焦
虑和不安。去年非典流行期间，广州市发生了盲目抢购食品、药品的
行为，人们为购买抗生素在药店前排起了几十米的长队（价格为平时
价格的2～3倍，甚至10倍）。在这种情况下，全科医生应该凭借自己
的专业优势开展宣教工作，使社区群众能够理解和理智地应对突发事
件。一旦发现传染病在社区流行，全科医生应稳定群众情绪，宣传传
染病的相关知识，指导群众做好群体预防和个体防护。
　　总之，全科医生在突发公共卫生事件的报告、分析和处理等方面
都具有无可替代的作用。积极参与应对突发公共卫生事件是全科医生
从事社区卫生工作的重要职责和义务。目前，全国各地正在如雨后春
笋般开展社区卫生服务机构的建设，在这过程中，如果能够认识全科
医生在应对突发公共卫生事件中的角色，必将充分发挥全科医生在社
区卫生服务中的重要作用。

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深有同感。应该说全科医生真正发挥了处理突发事件中不可或缺的作用。