门诊最常见的精神疾病有哪些？

b***y

望精神科大夫列举下具体的病。

[ 本帖最后由 继续沉默 于 2009-4-27 13:41 编辑 ]

b***y

人呢？

z****9

抑郁症比较常见

s****1

从我接触的门诊病人来看，SCH和情感障碍（抑郁症和躁狂症），酒依赖的病人多点，

H*Q

神经症最常见

剑*

神经症 精神分裂症

z****5

抑郁发作  精神分裂症  躁狂发作 双向情感发作 酒依赖

o****5

和你比较详细地说一下这个问题，的确有现实意义

国内的精神心理专科，名义上分为精神和心理两部分，但除中心城市外，大多数的患者是区分不开的。

从理论上讲：精神科要面对：分裂症、中重度心境障碍、精神活性物质所致精神障碍、器质性精神障碍及其他对自知力有损害的疾病。

临床心理科门诊：轻度心境障碍、应激相关问题、性心理障碍、神经症、人格障碍、其他精神疾病恢复期等一系列自知力大部分存在的疾病和一般心理问题（就业升学等）。

但目前省城一级的专科机构中，心理科无法拒诊重症精神疾病，精神科也不愿放开轻症心理问题，导致了很多不良问题的发生。做为我们医务人员，应该充分认识。另外，楼主的问题我感觉好像是在综合性医院门诊中的情况，不知道我判断是不是以的，简单说一下，有帮助最好。

首先，任何精神疾病患者的躯体都会生病，所以大医院门诊理论上什么都能遇到，
急诊科最常见的有以下几类：
1、抑郁症状导致的**、自伤行为者
2、躁狂症状导致的冲动所致身体外伤
3、癔症在发生冲突时表现的转换障碍和解离障碍
4、重大灾难后与躯体症状相关连的应激反应
5、以躯体不适主诉***，百般检查均阴性的神经症患者
6、以睡眠困难为表现，实质为各种精神疾病的患者。

也许并不全面，希望楼主能再听听别人之言

x****3

楼上讲的太好了，对我们基层很有帮助！谢谢！

o****5

过于客气了，医生群体如果都不能互敬互助，那么也就没有什么指望了

x****3

呵呵，不同医院所遇到的病种有所不同，专科医院门诊遇到重症病人的比例多，综合医院门诊遇到的轻症病人的比例多一些，只是综合医院的非精神科专科医生可能在识别精神障碍方面略微差一点吧

a****2

没有意义的问题

b****u

一、综合性医院心理 咨询门诊患者绝大部分以躯体症状为第一主诉，而精神性抑郁、焦虑为第一主诉者较少
躯体症状中最常见的主诉为睡眠障碍，其它依次为心血管症状，神经系统症状，消化症状，泌尿系统症状
追诉后可发现患 者大多数有多系统的躯体症状并存
以躯体症状为主诉的患者有精神性抑郁的占92.5%，而单纯性焦虑症状仅占7.95%
医生的经验和耐心是提高抑郁的诊断和良好的医患 关系顺应性的重要保证
二、综合性医院心理 咨询门诊患者就诊时的第一主诉（华东医院1999-2002年654例初诊患者的分析）
睡眠障碍：失眠早醒                                 346人   52.91%
心脏症状：心悸胸闷、胸痛                     122人   18.65%  
精神性抑郁、焦虑、恐惧                         82人     12.54%
神经系统：头晕、头痛、震颤等             45人      6.8%
消化系统：咽部异物感，胃、肠不适     42人      6.42%
其它                                                             17人      2.59%
追诉后躯体症状出现的发病率
睡眠障碍                         621人      94.5%
心脏症状                         546人      83.49%
消化系统症状                 529人      80.89%
神经系统症状                 388人      59.33%
慢性疼痛                         176人      26.9%
紧张性多尿或夜尿增多  472人     20.17%
追诉后精神病性抑郁发病率
情绪低落    92.7%     注意力不集中        89.74%
兴趣减退    90.12%   近事记忆力下降    82.3%
乏力            93.16%   无法控制的焦虑    98.58%
睡眠障碍    94.5%     自信性下降            75.7%
食欲减退    50.17%   消极悲观                86.39%
活动减少    88.6%     **意念或行动    56.7%
追诉后仅有单纯焦虑或疑病
而无抑郁核心症状患者的发
生率仅占7.95%（52人）
三、初诊时认知治疗成功与否是    医患关系沟通的关键
方法：将问诊中得到的患者认同的性格特征，发病前不良社会 心理 因素从而产生抑郁、焦虑 （可突出核心症状），通过神经体液机制引起植物神经紊乱的多系统临床表现，并反馈给患者
告诉患者抑郁是产生躯体症状的根本
产生抑郁的物质基础是大脑中五羟色胺等神经递质水平低下
必须用药物来提升中枢五羟色胺水平方能治疗抑郁
四、初诊时与患者沟通的几个要点
如何认识进口药物说明书中繁多的副作用，以解除患者的思想顾虑
强调抗抑郁药起效时间均需2-4周，因此必须耐心持续服药

s****8

精神分裂症
癔病
抑郁症
急性应激性精神障碍
躁狂症
焦虑症
失眠

黄*

抑郁发作  精神分裂症  躁狂发作 双向情感发作 酒依赖