这个失误至今未搞懂

s****k · 发表于 2009-4-14 13:11

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患者：XXX　性别：女　年龄：30岁，以不孕症来我院治疗。在外院曾做过输卵管疏通术，因至今未孕，欲寻求新的治疗方案来我院就诊。
　　我院医生鉴于其曾做过输卵管疏通术开B超检查单，查子宫附件情况。
B超检查所见：

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B超所见：
　　子宫前位，宫体大小为6.4x7.4x4.6cm，内膜厚0.7cm，肌层回声
较均匀，轮廓较规整。
　　右卵巢大小为3.2x2.1cm，内可见5－6个无回声，最大0.6cm，其
内侧可见狭长型范围大约在7.6x3.8cm的囊性无回声区，内见多分隔。
　　左卵巢大小为3.8x2.1cm，内可见5－6个无回声，最大0.8cm，其
内侧可见范围大约在3.8x3.7cm的囊性无回声，内见多分隔。

超声提示：双侧附件区囊性无回声，注意输卵管积液。

根据B超提示，医生对患者用腹腔镜行双侧输卵管整形术。
术中见双侧输卵管略增粗。而双侧卵巢、盆腔、网膜、腹壁均见多个大小不等**状、菜花样实质性肿物，根据肉眼所见，疑似CA，随立即实施快速冰冻。
病理回报：浆液性囊性瘤。局部交界性。
　　这一病例让我迷惑不解的是：
　　1、超声可见清晰的卵巢回声，并内见卵泡，并未显示出实质性占位病变。
　　2、浆液性囊性瘤分为单纯囊性，**状及腺型纤维瘤。在行B超检查时所呈的连续图像并未发现卵巢部位有**状突起。

z****0 · 发表于 2009-4-14 19:42

楼主机器不咋样

荔**蛇 · 发表于 2009-4-14 20:29

从楼主的图片来看,的确是没看到有明显囊腺瘤声像,是否在扫查的范围不够大呢?

x****3 · 发表于 2009-4-14 20:47

学习了谢谢

超**者 · 发表于 2009-4-14 20:50

检查手法不大细致可能，扫查范围较小，
阴超应该结合腹部扫查可减少漏诊！
个人看法，共探讨。

d****i · 发表于 2009-4-14 20:55

腺瘤啊！较明显的囊实性包块啊，你自己可以体会下了！

y****6 · 发表于 2009-4-14 21:34

浆液性囊腺瘤常见，多为单侧，大小不等，囊内充满淡黄色清澈液体。有单纯性和**状两型。前者多为单房，后者常为多房，内见**，偶见向囊外生长。交界性浆液性囊腺瘤多为双侧，**状生长在囊内较少，多向囊外生长。B超声像上单纯性的浆液性囊腺瘤内部无回声，多为单房。多房者间隔为纤细状回声，囊肿后壁及后方回声增高。看楼主的声像右侧的囊性包块是象囊腺瘤。多谢楼主分享。

m****e · 发表于 2009-5-13 21:39

阴超看细节
腹部看宏观

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