咳嗽、流涕3天，心悸1天

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请教各位儿科的爱友。

陈XX，女，5岁

因“咳嗽、流涕3天，心悸1天”入院。

患儿于3天前无明显诱因出现咳嗽、呈阵发性单声咳，少痰，伴流涕，无气促、呼吸困难，无畏寒、发热，无恶心、呕吐。1天前始出现心悸，无腹泻、腹胀，无昏迷、抽搐，院外诊治（具体不详）后症状未见明显好转，为进一步诊治，遂到我院就诊，门诊拟“1、急性上呼吸道感染2、心肌炎？”收住我科。起病以来，精神、食欲稍差，大、小便正常，体重无异常改变。3、过去史、个人史、家族史无特殊。

过去史、个人史、家族史无特殊。

查体：T36.7 ºC，P128次/分，R24次/分，体重15 kg，神清，急性病容，咽充血，双侧扁桃体Ⅰ°肿大。双肺腹部检查未见异常。心前区无异常隆起，心尖搏动点位于左乳线上，未触及震颤及心包摩擦感，心界不大，心律128次/分，节律整齐，未闻及病理性杂音。双下肢无水肿， NS（-）。

辅查：
血常规：WBC：10.1×109/L，LYM：29.4%，GRA：63.1%，RBC：4.85×1012/L，HGB：124g/L，PLT：396×109/L。
心肌酶：CK：1074U/L，CK-MB：30U/L，LDH：275U/L。
胸片示：支气管肺炎。
肝功能、电解质、肾功能、GLU、CRP、肌红蛋白、肌钙蛋白、心电图检查未见异常。
ESR：22mm/h。
大便常规、尿常规、G-6-PD、ASO检查未见异常。

入院后经予抗感染、营养心肌、对症、支持处理，患儿心悸明显好转，咳嗽少，无鼻塞、流涕，复查心肌酶：CK-MB：26U/L，LDH：248U/L。能否诊断为“心肌炎”，特请教各位儿科的爱友。

现诊断：
1、支气管肺炎。
2、心肌炎？

讨论：
1、该患儿可能的诊断是什么？
2、还需要完善哪些检查？

别**料

目前来说不能诊断心肌炎。尽管此病人有明显的感染病史，但心肌感染的临床症状不明显，且心电图和心肌酶两个重要的临床诊断指标均正常。