茎突过长症

文*

我有个亲戚，女，50岁，因食鱼刺以后一直咽喉部不适，咽饭时疼痛，在安徽医学院检查诊断为《茎突过长症》，因本人是外科医生，对此不甚了解，求助各位前辈和朋友

茎突拍片：右边4.5
                 左边5.5
那医生让他住院手术治疗，我想问一下这个病需要手术吗？手术复杂吗？估计费用多少？谢谢

文*

有告诉的送花花！谢谢

懒*羊

茎突综合征
因茎突过长或其方位、形态异常**邻近血管神经而引起的咽部异物感、咽痛或反射性耳痛、头颈部痛和涎腺增多等症状的总称。常见于成年人。
【临床表现】
起病缓慢，病史长短不一，常有扁桃体区、舌根区疼痛，常为单侧，多不剧烈，可放射到耳部或颈部，吞咽时加重。咽异物感或梗阻感较为常见，多为一侧，吞咽时更为明显，有时在讲话、转头或夜间加重。也可引起咳嗽、当颈动脉受到压迫或摩擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。
查体：触诊扁桃体区可扪到坚硬条索状或刺状突起，患者可诉此处为不适之处，并可诱致咽痛或咽痛加重。多为单侧过长。茎突X线片常显示其长度过长，或有偏斜、弯曲等情况。
【诊断】
此症常被忽略。凡年龄在20岁以上，有咽痛、咽异物感，兼有颈部痛、耳痛、头痛者应想到此病，并行触诊及摄茎突片，必要时可行扁桃体手术探查。此病需与咽炎、舌咽神经炎、舌咽神经痛、茎突骨折等病相鉴别。
【治疗措施】
以手术治疗为主。基适应症应根据病人情况而定。茎突过长而无症状或症状较轻者可不手术。病人症状明显迫切要求手术者可行之。手术方法多采用经口咽扁桃体途径手术，或行颈外径路手术切短茎突。

是否需要手术，主要是根据病情而定，如果没有什么特别的临床症状的话可以不考虑手术。另外，该手术风险不是很大，不必有什么精神负担。

健*

手术治疗是治疗茎突过长的好方法，但有部分患者的症状不一定完全是茎突过长引流的，患者做此类手术前一定要有思想准备。手术也很简单，切除扁桃体后分离扁桃体窝达茎突，将其骨折后取出即可。

c****0

单从片子的长短上讲 可以诊断为茎突过长 一般来讲不超过3cm 但不是所有的茎突长都有临床症状，也不是长度正常的就没有症状，拍片是一部分，必须要有触诊
比较肯定的是 扁桃体窝触诊+茎突拍片都有问题
再有就是扁桃体切除术后的患者出现该病症可以更加肯定。
有些人可以自愈，建议首先观察1-2周 如果症状不缓解 可以考虑行手术治疗。

[ 本帖最后由 cwb120 于 2009-3-5 21:13 编辑 ]

r****1

这个手术 我们主任做得不错。
手术主要如4楼所说切除扁桃体后分离扁桃体窝达茎突，将其骨折后取出即可。

l****7

不一定需要手术，首先检查第二颈椎是否有错位，有的话是第二颈椎引起。通过手法复位即可。

l****7

我曾经碰过六例，触诊阳性，X光片提示茎突过长患者，四例患侧均有慢性扁桃体炎I度肿大，挤压有白色分泌物。两例因感冒後引起。六例均诉说吞口水时下颌牵扯痛，吞咽食物则没感觉痛，口水分泌多，面麻等。触摸患者颈后颈椎棘突及横突，发现第二颈椎有轻度错位（小关节紊乱），通过手法复位全部症状消失。

我**呀

回复 8# leekit7777


    咨询一下，请问是用中医手法吗？我近期查出来茎突过长很难受，不想动手术，喉咙痛，单侧扁桃体肿大。。。。急！！

y****9

回复 7# leekit7777

你们是哪儿的医院啊

y****9

回复 3# 健将

你们那能做吗

y****9

回复 6# leekit7777

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