孟鲁司特对住院婴儿急性细支气管炎的治疗无效

m****8

孟鲁司特对住院婴儿急性细支气管炎的治疗无效
     
        以色列萨菲德齐夫医学中心阿米拉夫(Amirav)等的研究表明,半胱氨酰白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗住院患儿的急性细支气管炎无效。该文发表于《儿科学》[Pediatrics 2008,122(6): e1249]。

    半胱氨酰白三烯与细支气管炎的炎症有关,而孟鲁司特颗粒剂最近被批准用于婴儿。为了评价孟鲁司特对急性毛细支气管炎临床进展和相关细胞因子的作用,阿米拉夫等在2个医学中心进行随机双盲、安慰剂对照的平行组研究。研究纳入53例首次发生急性细支气管炎、平均年龄为(3.8±3.5)个月的住院患儿,将其随机分为孟鲁司特组(袋装颗粒剂4 mg/d)或安慰剂组。主要转归指标为住院时间,次要转归指标包括临床严重度评分(最高12分)和鼻腔灌洗液中1型及2型细胞因子[用白介素4与γ干扰素(IL-4/IFNγ)比值替代Th2与Th1比值]水平的变化。

     结果显示,两组患儿基线特征相似,患儿的细胞因子水平与疾病严重程度呈正相关。两组患儿住院时间[安慰剂组的(4.63±1.88)天对孟鲁司特组的(4.65±1.97)天]和临床严重度评分及细胞因子水平均无差异,IL-4/IFNγ比值也无差异。然而,孟鲁司特组患儿较安慰剂组恢复稍慢。

     研究者表示,治疗无效的原因之一可能是这些住院患儿已处于疾病晚期,尽早开始孟鲁司特治疗也许更好。