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一次难忘的跟师实习机会
隐形针灸在骨关节疾病中的应用及机理探讨
姜兴鹏 陈伟 余成玲
(重庆三峡医药高等专科学校第二附属医院,重庆 404000)
隐形针灸是应用康复芯片,依据中医针灸经络原理,通过皮肤表面**穴位,调节经络及脏腑功能,达到气血阴阳平衡状态,产生治疗保健作用的针灸技术。相对于传统针灸,康复芯片不用针、药、电、磁,是一种无创伤的治疗方法。
我院针灸科从07年4月引进隐形针灸以来,共治疗各种疾病8000余人次,其中骨关节病6000多人次。取得了满意的效果,现总结如下:
1 临床资料
490例患者均来自我院针灸科近一年的门诊患者,所有病例均符合《中医病证诊断疗效标准》中颈椎病、肩周炎、网球肘、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、退行性膝关节炎的诊断,且能坚持隐形针灸治疗者,在采用本方法治疗时,停用其它治疗。所选病例中男240例,女250例;年龄最小27岁,最大76岁,病程最短1个月,最长15年。
2 治疗方法
2.1 操作方法:用神农(湖南)生物技术有限公司生产的通用型康复芯片。使用时将康复芯片用表面液将芯片治疗面及穴位皮肤充分沾湿,将芯片贴在穴位表面,用松紧带或透气胶布固定,每次治疗40分钟,7天为1疗程,疗程间休息1天,3个疗程后评定疗效。
2.2 取穴:通用穴,神阙;专用穴,不同疾病选择相应的穴位,如下:
(1) 颈椎病,椎动脉型选风池(双)、大椎;颈型选疼痛点颈夹脊、肩井(双);神经根型选患侧疼痛点颈夹脊、肩井、天宗、肩髃、外关、阿是穴;
(2) 肩周炎,肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴;
(3) 网球肘,阿是穴;
(4) 腰肌劳损,腰2-腰4夹脊穴压痛点、腰三横突尖;
(5) 腰椎间盘突出症,腰3-腰5夹脊穴压痛点、肾俞、环跳、居髎、承扶、委中、阳陵泉、阿是穴;
(6) 退行性膝关节炎,膝关节内外侧副韧带压痛点、髌骨周围压痛点;
2.3..功能锻炼:以上每一种疾病在治疗过程中均需配合相应的功能锻炼,方法略。
3.疗效观察
3.1 疗效标准:按国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》中的以上六病疗效评定为标准;
3.2 治疗结果
(1) 六种疾病经治疗后疗效见表1:
表1:疗效与疾病观察表 例(%)
疾病名称 例数 痊愈 显效 有效 无效 总有效率
椎动脉型 40 15(37.5) 12(30.0) 8 (20.0) 5 (12.5) (87.5)
颈椎病 颈型 130 69(53.1) 34(26.2) 16(12.3) 11(85.4)(91.5)
神经根型 30 11(36.7) 7 (23.3) 8 (26.7) 4 (13.3)(86.7)
肩周炎 40 18(45.0) 8 (20.0) 10(25.0) 4 (10.0)(90.0)
网球肘 30 12(40.0) 12(40.0) 2 (6.7) 4 (13.3)(86.7)
腰肌劳损 30 14(46.7) 9 (30.0) 5 (16.6) 2 (6.7)(93.3)
腰椎间盘突出症 150 72(48.0) 26(17.3) 36(24.0) 16(10.7)(89.3)
退行性膝关节炎 40 17(42.5) 7 (17.5) 9 (22.5) 7 (17.5)(82.5)
合计 490 228(46.5)115(23.5)94(19.2) 53(10.8)(89.2)
(2) 治疗的次数与疗效关系见表2:
表2:疗效与治疗时间观察表 例(%)
治疗次数(次) 有效 显效 痊愈 无效 总有效率
1 251(51.2) 97(19.8) 0(0.0) 142(29.0) 71.0
7 121(24.6) 189(38.6) 93(19.0) 87(17.8) 82.2
14 86 (17.5) 179(36.5) 162(33.1)63(12.9) 87.1
21 94 (19.2) 115(23.5) 228(46.5)53(10.8) 89.2
4、临床经验及典型病例
4.1 临床经验
(1) 治疗时的感觉及治疗时间
在躯体部位贴上康复芯片后,2-5分钟会出现反应,刚开始时有点**样感觉,然后是艾灸样热烘烘、**辣的感觉;如果属于特别敏感的病人,第一次使用会觉得**量太大而忍受不了,康复芯片上可不用表面液涂抹(表面液实际上是纯洁水,涂在康复芯片上可以加快反应速度),贴敷的时间可以缩短,多贴几次适应后再增加时间;在康复芯片贴敷30分钟以上后**辣的感觉会自动下降,下降到一定程度后又开始出现反应;运动过程中出汗时反应会达到顶峰,感觉也会最大。
在四肢部位使用康复芯片时,总的规律是近心端感觉大,远端感觉小(或者反应慢),使用时需涂抹表面液并且固定带要紧些、治疗时间要长些效果才更好。
每次治疗完毕取下康复芯片后,热烘烘、**辣的后遗针感还要维持4-10个小时,这期间如果运动出汗或者热水**,贴敷部位的感觉又明显加强,这是正常反应。
(2) 单独使用和联合使用
对于单病种,如果病人害怕针灸或者没有时间到医院长期治疗的慢性病,可单独使用隐形针灸,对单独使用效果不好或者需要缩短治疗时间,可联合拔罐、穴位注射、**等方法;对于一个病人患有二种或者以上疾病同时需要治疗时,可联合其它方法使用;如患者是腰椎间盘突出症,同时又有退行性膝关节炎,在用常规针灸治疗腰椎间盘突出症时需俯卧位,膝关节就没有办法同时针灸,此时用隐形针灸先贴膝关节,然后再俯卧位用常规针灸治疗腰椎间盘突出症。
(3) 隐性针灸和传统针灸的关系
我个人的理解,二者的关系就象以前的专业光学相机和现代的数码傻瓜相机一样。以前的专业光学相机由于要调节光圈、暴光时间和焦距,必须由专业人士操作才能照得比较好,而数码傻瓜相机只需稍加学习就能照出效果比较好的照片;传统针灸必须经过较长时间的学习和临床总结才能达到既安全又有效果,而隐性针灸只需稍加学习(几分钟时间)就能应用,并且效果不错。
另一方面,传统的**和艾灸可以根据病情需要给予不同的补泻手法来达到更好的效果,隐性针灸的康复芯片虽然在不同类型疾病上所选取的材料也有特异性,但在手法上还是个缺陷。所以把隐性针灸作为一种无创针灸器具,与传统针灸相结合,就能达到更满意的效果。
4.2 典型病例
(1)蒲XX,女,58岁。左肩疼痛伴功能障碍4月,诊断为肩周炎。于2007年7月5日开始经传统针灸、**、穴位注射等治疗25天白天疼痛减轻,但夜间仍感疼痛明显。8月2日开始给患者6片隐形针灸,嘱夜间疼痛时自己贴穴位及痛点并配合功能锻炼,2周后疼痛消失,功能基本恢复。
(2)张XX,女,58。右肩疼痛伴功能障碍半年,左膝疼痛反复发作2年,加重10天,于2007年9月23日来我院治疗。经检查诊断为肩周炎和退行性膝关节炎,给予肩髃、肩髎、肩及膝关节的阿是穴,结果膝关节1次好转,6次而愈,而肩关节效果不明显而转为传统针灸、拔罐、穴位注射、**等治疗5天疼痛明显减轻。
(3)曾XX,男、63岁。因右侧口眼歪斜2天,于2007年6月13日来我院治疗,给予传统针灸、拔罐、穴位注射、**等治疗5天,病情好转,因为害怕疼痛而改用隐形针灸,继续治疗一周面瘫痊愈。一月后,出现头晕、头痛、颈部不适,要求住院治疗。经检查诊断为颈椎退行性变,采用隐形针灸,取穴风池(双)、完骨(双)、颈部5、6椎夹脊,结果1次明显好转而自动要求出院门诊治疗,7次治疗痊愈。
五、机理探讨
1、红外热像探讨
隐形针灸贴敷大椎、肩井、肺俞穴20分钟后局部红外热像图
由上图可直观看到贴敷处血液循环明显加快的现象。
上面左图是**右侧足三里和丰隆20分钟后的红外热像图,右图是隐形针灸贴敷同一人的左侧足三里和丰隆20分钟后的红外热像图。
由上图可看出贴敷隐形针灸的红外热像变化更加明显。
2、机理探讨
祖国医学认为:外感六淫、内伤七情、瘀血、外伤等因素皆可使脏腑、经络功能失调、气血运行不畅、从而产生全身或局部的各种痛证,即“不通则痛”理论。骨关节疾病的常见原因是风、寒、湿、瘀、虚、外伤等引起气血经络不通而发为疼痛。采用**、艾灸、拔罐、**等传统方法**经络腧穴,能祛除病因,使气血畅通,骨关节疾病就好转甚至痊愈了。
隐形针灸所用康复芯片是由极性矿物电气石粉、红外材料粉、软磁性材料粉、稀土复合盐、氧化钙等材料通过纳米化处理后粘合而成的具有微电流、光子流、离子流等特殊性能的纳米复合硅芯片。康复芯片通过与皮肤接触,能够诱发神经血管反应,使局部皮肤组织的毛细血管扩张、微循环改善、神经末梢兴奋、组织细胞的渗透压改变及多种离子运行速度提高。由于血液循环的加速和神经末梢的兴奋,局部皮肤温度升高、皮肤颜色潮红,使用者有“艾灸的灼热及**”样的感觉,所产生的**量甚至比传统**及艾灸更强。所以使用康复芯片**骨关节疾病的相关穴位,同样具有祛除病因,使气血畅通而达到疾病好转甚至痊愈的作用。
可惜红外热像图发不上来。 |
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