我科的真实病例

白***夜 · 发表于 2008-12-25 13:29

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我科的真实病例：
患者，女性，49岁，经右胸行上腹食管癌切除胃代食管术，肿瘤食管中段，切除肿瘤用吻合器吻合，下胃管及营养管，手工加固吻合口，手术顺利，安返病房。术后3天病人发热，达39.5度，1个月后，病人因吻合口漏死亡。
病因：本病例为下胃管营养管后加固吻合口，缝线缝至营养管上，拔胃管时致缝线撕脱，术后吻合口漏。
教训：吻合时应先加固吻合口，然后下胃管营养管至置预定位置。

x**o · 发表于 2008-12-25 14:04

可惜了，但个人认为，如果缝线缝在营养管上，就不要硬拽，而是在胃镜下剪断缝线，再取出不是更好吗？术后吻合口漏也非就此原因，吻合质量不高是最主要的原因。

z****7 · 发表于 2008-12-25 21:28

楼上建议不错，若经左胸手术、颈部吻合，可能就不会发生上述情况了。

f****4 · 发表于 2008-12-25 21:42

3天后高热原因是什么？愿闻其详。

h****w · 发表于 2008-12-26 19:46

无聊的病例!!心寒!!!!无语!!!:'(

h****w · 发表于 2008-12-26 19:48

"吻合时应先加固吻合口，然后下胃管营养管至置预定位置。"这是你个人的谬论吧!!
!!!!!!!
请问你们1年做多少台这样的手术!!打好基本功再说吧!!我烦!!!!:@

f****0 · 发表于 2008-12-30 22:33

这不算经验吧！！！！！！

s****0 · 发表于 2009-1-4 16:03

有意义吗？

f****4 · 发表于 2009-1-5 14:26

讨论不应带有嘲笑。
加固吻合口缝到胃管上的机会很小，我以前也是听说而已。
但习惯了操作完毕叫巡回护士动一下胃管以防这种情况发生，真有的话在手术室里面处理比在病房发现再处理要好多了！

y***8 · 发表于 2009-2-17 11:25

有意义吗？

c****e · 发表于 2009-2-21 21:29

这也有可能。希望大家都细心一点

l****a · 发表于 2009-2-23 01:33

算医疗事故吧？

加*林 · 发表于 2009-2-25 00:46

不是经验，是教训！

[胸外] 我科的真实病例

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