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[其他] 单纯性肾病和肾炎性肾病鉴别该怎么鉴别啊.

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1# 楼主
发表于 2008-9-17 11:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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单纯性肾病和肾炎性肾病鉴别该怎么鉴别啊.那个老大说下
男,5岁。眼睑水肿2周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白++,尿红细胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,胆固醇9.8mmol/L,C3460mg/L。该患儿最可能的诊断是
2001

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病



男,10岁。反复浮肿半年。尿常规:蛋白+++~++++,红细胞8~18/HP,血尿素氮10.8mmol/L(30mg/dl),血清总蛋白40g/L(4g/dl),白蛋白15g/L,(1.52/dl),BP150/100mmHg,诊断考虑为
2000

A.急性链球菌感染后肾炎
B.单纯性肾病
C.病毒性肾炎
D.急进性肾炎
E.肾炎性肾病



都怎么看,谁说下
2# 沙发
发表于 2008-9-17 11:40 | 只看该作者
肾炎性有血压高和血尿
3# 板凳
发表于 2008-9-17 11:45 | 只看该作者
DE吗
4
发表于 2008-9-17 13:17 | 只看该作者
(1)单纯型肾病

  ①全身水肿。

  ②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在++++以上,24小时尿蛋白定量>0.1g)。

  ③低蛋白血症(血浆白蛋白:儿童<30g/L,婴儿<25g/L)。

  ④高脂血症(血浆胆固醇:儿童>5.7mmol/L,婴儿>5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。

  (2)肾炎性肾病

  除单纯型肾病四大特征外,还具有以下四项中之一项或多项。

  ①明显血尿:尿中红细胞,10个/HP(见于2周内3次离心尿标本)。

  ②高血压:持续或反复出现,学龄儿童血压>130/90mmHg(17.3/12kPa),半龄前儿童血压>120/80mmHg(16.0/10.7kPa),并排除激素所致者。

  ③持续性氮质血症(血尿素氮>10.7mmol/L),并排除血容量不足所致者。

  ④血总补体量(CH50)或血C3反复降低。
5
发表于 2008-9-17 15:44 | 只看该作者
答案给的D A
6
发表于 2008-9-17 17:57 | 只看该作者
答案错了,应该是DE
7
发表于 2008-9-17 18:03 | 只看该作者
第2题A是错的
都浮肿了半年了还急性呀~~~~
8
发表于 2008-9-17 18:06 | 只看该作者
一题:我差了下
  c3的正常值是500~600!!
所以也是肾炎的
9
发表于 2008-9-17 18:49 | 只看该作者
C.补体成分C3
[正常参考值]
  免疫比浊法:800-1500mg/L。
[临床意义]
  增高 见于组织损伤、炎症、感染、胆道梗阻、原发性胆汁性肝硬化、淀粉样变性、传染病早期。
  减少 见于脂肪代谢障碍、肾炎、类风湿性关节炎、反复化脓性感染、系统性红斑狼疮、肝硬化、流行性出血热等病。
10
发表于 2008-9-17 18:50 | 只看该作者
都选E~~
11
发表于 2008-9-17 19:00 | 只看该作者
同意都选E
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