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51. 男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心律110次/分,血气分析pH 7.30,PaO2?50 mmHg,PaCO2 ?80 mmHg。下列治疗措施正确的是 人工机械通气
男性,71岁,吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年,近1周来咳黄痰,且黏稠不易咳出,白天嗜睡,夜间不眠,今晨被发现唤之不醒而急诊。查体:BP 148/90 mmHg,昏睡状,瞳孔等大,球结膜水肿,项软,桶状胸,双肺可闻及较多干、湿啰音,心律120次/分,可闻及早搏,双下肢凹陷性水肿,未引出病理反射。
?该患者昏睡最可能的原因是 肺性脑病
62. 假设上述原因确定,首选的治疗措施是 持续低浓度吸氧
当已经出现肺性脑病症状的病人到底先主张给氧还是机械通气?? |
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