肝CA术后，求救，很急，谢谢

w****5

一肝ca患者，往有乙肝病史10年。肝右页切除术后4天，腹腔引流术后前两天颜色较深。但量少700ml/24h。最近两天到了1300ml/24h颜色淡黄色，查蛋白较低。请教各位高人，该怎么半。资料不全，希望大家不要见怪。在线急等回复。

f****1

患者低蛋白血症，输白蛋白、血浆、氨基酸等，加强营养支持治疗。

w****5

偶也是这么认为的，但是血浆和白蛋白用了，现在还没有什么明显的效果，心理也没底啊，明天用卡文，停氨基酸，脂肪乳希望好点，最近患者老是嗝逆。用了胃复安，654-2。异丙嗪效果都不好，还不如我们主任骂了一顿效果好，是不是引流馆**的啊。

G****u

术后康复１月后建议使用介入化疗，否则患者不会生存超过１年，一般多在３－４个月．肝癌号称癌中之王，早期就有转移．我曾统计过本院的１６例肝癌患者，最长的从发现到死亡才１１个月．

z****g

1、患者嗝逆，需排除膈下感染、反应性胸腔积液或胃储留。
2、腹水及低蛋白小心慢性肝功能不全。
目前需查找嗝逆原因，必要时查CT，了解胸腔有无积液、膈下或肝周有无积液、感染或脓肿。如发现，穿刺引流。可以考虑使用氯丙嗪，晚上睡前肌注，效果不错。还可以选择针灸。
加强保肝、输注血浆和白蛋白，提高胶体渗透压，利尿治疗。
如果排除腹腔感染，可以拔除付钱引流管，缝合腹壁引流口，以防漏腹水。
像这样放腹水，蛋白丢失太多，会加重肝损害。只要不是胆漏或腹腔感染，尽早拔出引流管。可以通过利尿减少腹水。当然如果感染或胆漏就不能拔管了。

k****n

原帖由 zzhwxg 于 2008-6-27 00:04 发表

                               
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1、患者嗝逆，需排除膈下感染、反应性胸腔积液或胃储留。
2、腹水及低蛋白小心慢性肝功能不全。
目前需查找嗝逆原因，必要时查CT，了解胸腔有无积液、膈下或肝周有无积液、感染或脓肿。如发现，穿刺引流。可以 ...

分析的很全面
学习

w****5

汇报一下，病人经过保肝、输注血浆和白蛋白，提高胶体渗透压，利尿（口服）引流量已经到了400ml/d。谢谢大家的帮助。:P :P