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注册时间2007-3-9
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慢性硬膜下积液多发生在老年人,大多都有轻微外伤病史,也有部分病人由于记忆力减退已不能回忆起受伤时的情况,伤后头部症状轻微,被忽略,过了一段时间感到头痛、头晕,甚至出现恶心及呕吐,到医院查头颅CT或MRI才发现颅内有慢性硬膜下积液。
治疗:1、薄层,无明显占位,无明显颅压高症状的可给予保守治疗,高压氧治疗有效。
2、保守治疗无效,有明确占位效应的考虑手术治疗,方法1)我们认为首选微创钻孔持续外引流,我们采用上海HY-1血肿穿刺碎吸针治疗,该方法简单易行,损伤小,效果良好,基本上90%病人可以治愈,个别需要二次穿刺引流。术后禁用甘露醇等脱水剂,加强静脉补充盐水,扩张脑血管,改善循环药物治疗,积液清除90%以上即可,随后给予高压氧治疗一段时间即可痊愈。2)局麻下行常规电钻钻孔,置管冲洗,持续外引流。方法也不难,效果也很好。术后处理同前。3、多次钻孔引流无效的只能开颅清除,但要注意手术时清除积液脏层包膜,不然容易复发。
硬膜下积液发现后要及时处理,密切观察,不然有大部分可转变为硬膜下血肿可能。 |
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