对腰突引起的小腿胀痛各位有什么快速止痛的方法？

神****乐

前天收了一急性期腰4-5，腰5-骶1突出症的44岁男性患者，寄望无明显腰腿痛病史，此次因抬重物引起的，来诊时左腿疼痛难忍不能着地行走，患者可以平卧但不能俯卧，因患者属于急性期，暂未行整脊等手法治疗，给予甘露醇+地米10毫克，以及丹参等静滴，同时给予左侧环跳、承扶、阳陵泉、承山等穴注B1,B12,利多卡因，曲安奈德等药物。
  经两天治疗后患者疼痛有所减轻，但仍不能俯卧，左小腿胀痛仍未缓解，致使患者无法入睡，唉！:L 整的我也睡不着，不知怎样才能给患者快速止痛？爱医高手如云，望伸出援助之手？
  还有一点想请教大家，为什么有的腰突患者不能俯卧呢？

神****乐

原帖由 颈椎矫正 于 2008-5-19 23:40 发表

                               
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矫正骶髂关节可以立即解除。

  老师能否详细讲解一下？先谢谢啦！

j****8

俯卧位减少了椎管内容积，增了椎管内压了，加重了对神经根的**，所以患者会感到疼痛增加，可使其俯卧位，并在腹部垫高，可减轻对神经根的压迫。另外在委中穴刺血拔罐可减轻小腿疼痛

l****0

钩针做L5就会好转

吾*学

可以针委中、承山，接电针，再痛点刺血，效果很好，三天就行:D

瑞*堂

先看看宣老的腰三项试验  我用七叶皂苷纳20毫克  还有中药治疗
               腰椎间突出急性期治疗方案(1)
伸筋草30  威灵仙30  元胡30  鸡血藤30  木瓜15  白芍15  乌蛇10  地龙10  蜂房10  土鳖10  当归10  桂枝10  川乌10  牛膝15  泽泻10  马钱子3  牛蒡子10     白介子10  草乌10  干草10  磁石30  狗脊15  杜仲15  天麻10  独活15  蚕10    生意米30克单位都是克饭后服每天三次用七天  膏药用在命门  腰阳关   患侧环跳   承山   一般七天能好百分之八十以上

[ 本帖最后由 瑞民堂 于 2008-5-20 11:42 编辑 ]

神****乐

看各位用刺血拔罐法的很多。请问刺血是用三棱**委中放血吗？要放多少毫升血？我没接触过刺血拔罐法可以操作吗？有什么注意事项？

神****乐

还有，请问在委中刺血的话是点刺还是刺血管？

w****4

要先找到主要的病因,查腰椎是否有反弓.侧弯.而引起的椎突,急期有水肿.韧带损伤等原因,不宜重手**.可用药物局部缓解,可以立即正骨复位(注意:复位时不可用地米以及利多卡因类药物,因为患者痛觉消失,复位时不好掌握力度)卧床休息,随时观察,复位后患者疼痛症状即可减轻.

x****i

委中放血,我的经验一般是放3-5毫升血,放血的部位是在委中附近的络脉(特征:粗短,颜色比较深),

爱**欣

20%甘露醇250ML
**10MG

10%GS250ML
VC     3.0
VB6    0.2

静滴三到五天（地米用量3天后递减），对急性期剧烈的坐骨神经痛疗效肯定！

l****u

最好做一下MRI,明确诊断,确诊腰突时可牵引治疗

神****乐

原帖由 爱医之欣 于 2008-5-20 20:22 发表

                               
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10%GS250ML
VC     3.0
VB6    0.2

请问用这组药是何原理？

神****乐

原帖由 xushushishi 于 2008-5-20 18:58 发表

                               
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委中放血,我的经验一般是放3-5毫升血,放血的部位是在委中附近的络脉(特征:粗短,颜色比较深),

请问如果用5毫升注射器刺入委中处短粗颜色较深的血管内抽3-5毫升血，会达到放血的效果吗？

嘿嘿。。。突发奇想。。

r***t

原帖由 神医-喜来乐 于 2008-5-19 23:57 发表

                               
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前天收了一急性期腰4-5，腰5-骶1突出症的44岁男性患者，寄望无明显腰腿痛病史，此次因抬重物引起的，来诊时左腿疼痛难忍不能着地行走，患者可以平卧但不能俯卧，因患者属于急性期，暂未行整脊等手法治疗，给予甘 ...

绝对卧床休息，给予5％GS250ml＋血栓通500mg、5％GS250ml＋ATP40mg＋辅酶A100Ｕ+地米10mg、甘露醇250ml静脉输液，侧隐窝注射和骶管阻滞对急性期LIDP效果较好可选择应用。中药可以口服五虎汤（散），再辅以针灸你试试看！

一***坤

**昆仑穴，是立竿见影啊！！！！:victory:

l****0

**中渚穴,立竿见影啊

神****乐

谢谢各位相助！
  我给患者用了委中、承山刺血拔罐，静电脱水、激素类药物，以及贴膏药后，现患者疼痛缓解，但时有右小腿及足部麻木，仍不能俯卧位，更不能着地行走，大家认为还需如何治疗？

行***中

上下个15公分撬拔松解，可获立效

神****乐

可惜我没学过针刀:L

爱**欣

原帖由 神医-喜来乐 于 2008-5-20 22:47 发表

                               
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请问用这组药是何原理？

维生素C：维生素C参与氨基酸代谢、神经递质的合成、胶原蛋白和组织细胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，促进水肿吸收，增加对感染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用。

维生素B6：维生素B6为人体内某些辅酶的组成成分，参与多种代谢反应，清除自由基，临床上用于癫痫，周围性神经炎，动脉硬化、精神障碍、肌肉失调、神经障碍、呕吐等症。

神****乐

目前该患已经静滴甘露醇+激素，以及丹参、B6、VC治疗7天，配合刺血拔罐贴膏等治疗，现腿疼缓解，但开始出现右脚麻木，还是不能完全俯卧，站立时右小腿以下部位麻木无力，且不能直腰，请问是不是该患受压神经水肿还未消除所致？还需要如何治疗？（第4天时我曾给患者行坐位腰椎旋转手法治疗，但之后两日疼痛加重。）

n****1

徐缓治疗！！
所谓立竿见影的效果本人觉得值得怀疑！

h****9

该患者的小腿胀痛应为骶棘肌下段劳损致椎间压力增高压迫N所致,首先在患侧的腰4至骶2椎板寻找扣击痛或压痛点给予针刀松解直达骨面,患者一般有针感直达小腿,然后检查患者的臀大肌,臀小肌,臀中肌,梨状肌有无压痛条索,在压痛条索处给予松解紧张增厚之肌筋膜,有放射感直达小腿,然后在小腿的腓骨后侧寻找压痛增厚处用针刀点刺直达腓骨出针,至此患者的症状应大为好转.如果还有症状在检查髌下脂肪垫有没有问题并给予相应治疗.临床治疗多例这样的病例,无效者罕见,如没有针刀可以用,粗针代替也许会有效,以上为本人的临床经验希望能对你有一定的帮助.

严*正

腿肚涨痛是经络淤堵，气滞血淤引起的。可刺络放血，立效！！！
让患者站立位，患肢站立盆内，三棱**委中青络，不用拔罐，即可放出乌黑紫血，最好让它自然止血，如果见出血量大害怕的话，可等紫血转为红血是压迫止血。

此法为消除症状用，耗气大，不可常用。


楼主前面用过刺络拔罐法，效果不佳，考虑是**的原因。

x****e

我常用骶疗；5毫升利多卡因+40毫克曲氨奈德+60毫升盐水一般1-3次即可解决症状，一周一次。

魔*杰

我以前接过一个30岁左右的女性患者，经过手法治疗五次后，病人症状没有完全缓解，也是不能直腰，我说手法治疗无效了，手术吧。病人不信，又出去花了几千块，最后手术了，效果很好没有任何后遗症。手法不是万能的，该放手时就放手！！！:lol:

王*洲

矫正骶髂关节可以立即解除。楼主作成功了没？