求助阑尾炎用药方案

若***雪

患者男，53岁，因全腹痛痛2天入院。查体：生命征正常。右下腹压痛反跳痛。麦氏点明显。入院B超提示：右下腹低回声区。患者既往有高血压2级，极高危组，坚持服用降压药，血压控制平稳。长期饮酒，有酒精性肝硬化，肝功能损害。有肾囊肿，肾功能损害。拟明日行阑尾切除术。在手术前手术中和手术后我该用什么药给他呢？特别是抗生素该用什么好呢？谢谢各位大侠指教！！

若***雪

着急。。SOS。。明天就手术了这是我第一次直接全程管病人。。希望病人笑脸回家。。

山***天

血常规如何?为什么择日呢?无论急性阑尾炎还是慢性阑尾炎如有手术指征都应立即手术以防意外.术前与麻醉科商量控制血压,就这些吧.

x***w

新手啊！学习精神不错啊！
   因全腹痛痛2天入院。查体：右下腹压痛反跳痛，麦氏点明显，B超示：右下腹低回声区。 诊断：急性化脓性阑尾炎并穿孔可能性大，局限性腹膜炎。有急症手术指征，大概是考虑合并症多或严重吧！不知肝肾功能损害的程度？个人强烈主张尽早手术，反之术后处理更困难。
   有肝肾功能损害的患者术前抗生素可选择青霉素类或三代头孢类为好，加用甲硝唑；术前补充维生素（ＶＫ1），维持水电解质平衡。
   术中主要控制**物剂量，注意血压的变化，尽量缩短手术时间，注意腹腔脓液清理，放置引流。
    术后早期密观生命体征变化，维持血压平稳，注意扶持肝肾功能，注意输液的量，注意胶体液及电解质的补充;术后尽早采取措施促胃肠功能恢复，尽早肠内营养;注意切口生长情况。

文*

顶楼上的
根据上述情况，建议急诊手术

文*

抗生素头孢他定+灭滴灵

x****0

学习了,肝肾功能都不好还真的是很难用药啊,还好没有糖尿病哦~

d****p

顶4楼主发言！ 马上进行手术！
注意抗生素浓度，术前术后应继续口服降压药控制血压，同时课加予静脉保肝治疗！

若***雪

谢谢大家了！手术很顺利病人恢复很好

若***雪

不过有个问题。我记得读书的时候老师说过反是急性阑尾炎越早手术并发症越少。但是今天我们有个医生说象他这样的单纯阑尾炎不一定要那么积极手术的可以暂时保守治疗，情况不好再手术也不晚

若***雪

还有手术指正到底是什么呢。