中国大陆核医学现状与分析

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转发中华医学会核医学分会一篇报告，里面介绍了我国核医学发展的现状，希望大家能喜欢:P
　　为了及时掌握国内各单位核医学科的现状，以便更好地做好学会工作，根据需要制定学会工作计划，经中华医学会核医学分会常委会研究决定，对全国核医学情况进行了一次模底调查。调查工作从2002年3月至12月底结束，主要数据以2001年12月31日止。这次调查的主要内容分为四个方面：一般情况（医院等级、科室机构、人员结构、职称、科主任情况等）、仪器设备、医疗工作及对学会工作的建议。

一、调查表回收情况

　　除港、澳、台以外，应调查省市、自治区共31个，实际收回28个省市、自治区，广西、[根据相关法规进行屏蔽]、青海资料暂缺，其回收资料情况见表1。从表1结果可以看出，在已收回的资料中，有许多省份收回的调查表还很不完整，据初步估测，上海、湖南、广东、湖北、江苏、河北、河南的资料比较齐，其回收率应在95％以上，但其它的省份漏掉的较多，特别是一些核医学比较发达的省市估计回收率仅80％左右。

二、全国核医学状况分析

　1．科室与人员情况 据收回的调查表资料，目前我国有核医学科室518个，其中***科室426个，非***科室92个。其中三级医院406个（占78.4％），二级医院95个（18.3％），其它医院及专职教学、研究单位核医学室或教研室（研究室）17个（3.3％）。如果加上约20％的漏计，则估计我国拥有核医学科室总数为600多个。调查资料显示，我国核医学人员为3987人，平均每个科室7.7人，如果考虑到约有20％漏统计，则预计全国核医学总人数为5000人左右。在核医学人员中，医师与技术人员（含工程、药物化学、护士）之比基本上为1：1，其中高级职称人员占总数的16.8％，博士和硕士学历人员分别占1.53％和6.5％。科室主任或负责人具有高级职称者占63.7％，还有相当比例的科室负责人只有中级或以下职称，其中主管技师职称占较大比例。

　　据不完全统计，目前我国有培养核医学专业博士研究生的院校（包括***的核医学博士点和有影像医学与核医学博士点且有核医学博士导师者）有11所，博士研究生导师20余人。在读博、硕士研究生200人左右。

　2．设备情况 据调查，我国拥有SPECT 272台，包括多探头84台，另外有g相机52台，实际我国使用的SPECT应在350台以上。功能仪644台，放免仪816台，化学发光或时间分辨荧光253台（表2）。尽管调查表没有将我国PET的情况完整统计出来，但据了解，我国目前已投入使用的PET有18台（含国产），已获批准或计划在年内即将投入使用的有7台，预计在2003年底我国将有25台投入使用，其中CT/PET为10～12台左右。

　3．核医学诊断 我国年显像为44万多人次，加上漏统计预计在50万人次左右。除了甲状腺等小脏器显像外，骨骼显像占第一位，其次分别为心脏、肾和脑。年功能测定38万多人次，放免近900万人次（表2），但放免人次各单位统计方法有差异，可能有些是人次，有些是人次（项）。但是仍可反映出我国目前大多数核医学科室是以放免工作为主，放射免疫分析在整个核医学的经济收入中占有较大比重，其中也有很多科室仅有一台放免仪。

　4．核素治疗 据不完全统计，我国年核素治疗人次为16万多人次，但是，实际上应远大于此数字，尤其是广东、广西、四川等治疗工作开展较为普及的省份，漏报率可能较高，一些单位或个体在基层医院开办的甲亢治疗点的病例数据肯定没有统计上来，而且其数量较大。在核素治疗中，甲亢治疗占了53%，其次为骨转移性肿瘤、甲状腺癌，皮肤病敷贴等其它治疗应用也较普遍（表2）。

　　根据目前核医学工作量的初步统计结果，估计全国核医学的医疗业务毛收入为5～6亿元左右，其中诊断应用约占84％，治疗约占16％。

表2：

三、对学会工作的建议

　　有许多单位对学会今后的工作提出了许多好的意见和建议。比较有代表性建议集中在以下几个方面：

　1．关于学术交流。学会应组织各种层次、多种形式的学术交流会、专题讨论会，介绍新技术、新业务，组织疑难病例读片会，介绍国际核医学的发展新动向、先进技术，请国外专家讲学、交流。加强跨学科交流，要提高学术会议质量，包括专题报告的质量。举办经验交流会，包括管理方面经验、核医学教学经验交流会和教学讲习班等。

　2．继续教育方面。经常举办医、技学习班，特别是专题学习班，给予继续教育学分，寄一些专业资料给基层单位，提高业务水平。特别是要抓技术人员的再教育。希望学会组织专家下基层巡回讲课，多对基层人员进行指导。定期举办核素治疗、显像短期学习班，介绍治疗工作中常见的问题及处置方法。多组织全国性继续教育，减少各地自己组织的非统一的继续教育，尽早实现全国统一的治疗标准。也要办一些核医学基础知识学习班。组织从业人员进行放射防护、环保等法律、法规培训。每年应举办青年医师培训班，以治疗、显像为主。

　3．学会可开办有偿服务中心，以电子邮件等形式提供资料检索、**有关专题的中英文资料，方便基层作课题和写论文，甚至可以开展有偿定期仪器质控检测，召开质控研讨会。

　4．加强与基层单位的联系与沟通。有些基层单位反应，与学会联系渠道不畅通，学术活动信息无法得知，总会和地方分会要及时向基层单位提供学术信息。倡导在专业领域内，以大型医院核医学科室为中心紧密联系几个小型核医学科，发挥重点核医学科的领头作用，带动基层核医学的发展。建议学会办一个简报，发布核医学信息，不要只着眼于知名度较高的大医院，应充分发挥各级医院的积极性。特别是要加强对西部落后地区核医学的扶持力度，信息沟通、促进发展。学会任职要考虑基层单位的比例。

　5．科普宣传。加大核医学的宣传力度，特别是科普宣传，由学会牵头搞一些核医学有关的广告、壁画，不定期在中央电视台做宣传，提高核医学在医学中乃至全民中对核医学的认识与了解。有些基层单位核医学科面临其它学科的激烈竞争，生存受到威胁。加强学会网站建设，核医学网站要及时发布学术活动信息、介绍核医学新知识。

　6．人才培养。建议有条件的高等院校要扩大研究生招生，为基层培养专业人才。同时要加强核医学专业队伍的人才培养。希望学会组织全国精英编写权威性核医学影像图谱，制作多媒体，提高基层业务水平。

　7．学会在核医学的发展中发挥积极的引导作用。加强与主管部门的联系，为核医学的发展创造条件，将核医学科由医技科室向临床科室转化。核医学的知名专家应设法扩大核医学在整个医学中的地位，积极争取和参与临床学科的教材编写，将核医学检查象X线、CT、超声一样写进教材，让临床医师了解。要提高放射工作人员待遇。

　8．学会要将探讨核医学的生存与发展作为工作的重点内容之一。经常发布专业内的警示性通告，维护核医学在临床的安全应用，加强核医学科室监管，实行规范行业管理，对基层工作人员业务培训、交流、定期考核作为晋升等参考指标。重视核医学基础与原创研究。

　9．建议中华核医学杂志开辟基层园地，便于基层单位核医学人员交流、学习、发表文章，适当对基层倾斜，有利于他们的职称晋升。应有选择的刊登一些体外分析方面的论著，我国搞体外分析的人员占较大份额，有些科研论文对临床无指导意义，建议控制刊登数量。要扩大论文刊登数量，让不同层次水平的人员都有机会发表论文。

　　在这次调查中得到了全国各医疗单位核医学科的支持，没有他们在百忙中的大力支持和无私的奉献，就不可能有今天的结果，特致以诚挚的谢意。

（张永学整理，陈盛祖审核）

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数据 不太准确