我治疗的一例支原体感染引起的咳嗽病人

长***居

患者9岁男性,因剧烈咳嗽一周多去医院检查,是支原体感染,血象稍高,曾服甘草片,咳特灵等药,效果不好,

医院的处理是:  1,         0.9%盐         250毫升
                                      阿奇霉素     0.25克           静点,日一次,

                          2,          5%糖厂       250毫升
                                       炎琥宁        0.16克           静点,日一次,

输液三天后,咳嗽明显减轻,但一周后因受凉而发热到39度,  再次去医院,诊断为化脓性扁桃体炎,继续输液三天,

                         1,         0.9%盐         250毫升
                                      克林霉素     0.25克           静点,日一次,

                          2,          5%糖厂       250毫升
                                       炎琥宁        0.16克           静点,日一次,
  又 输液三天,   虽然退热了,  但是,咳嗽加重,干咳无痰,夜不能眠,口服奥亭糖浆(复发磷酸可待因),效果不明显,经熟人推荐来我的诊所,
    患者的情况是:咳嗽剧烈,咳声清脆,干咳无痰,咳嗽不断夜不能眠,咽红肿,扁桃体2度肿大,饮食二便正常,精神可以,

   查:呼吸音粗,心肺(--)


我的处理是:
                            1,         0.9%盐         250毫升
                                      阿奇霉素     0.25克           静点,日一次,

                          2,          5%糖             250毫升
                                       肿节风注射液4毫升(2支)           静点,日一次,

输液5天后全愈,

第一次用肿节风注射液是在去年,此前我一直没用过,但听别人说过效果还可以,直到有次病人拿从某大医院开的肿节风注射液来输液后我才开始接触此药,用了几次感觉还可以,就去医药公司进回来了,用了快一年了,我感觉对支原体感染引起的上感用 阿奇霉素和肿节风比用阿奇霉素和炎琥宁效果要好的多!     

因为我使用 肿节风注射液的时间短,治疗的适应症也少,所以对此药的了解不多,希望经常用此药的朋友贡献宝贵的经验,我会送花的,谢谢!


                                       肿节风注射液

       性状：本品为深棕色的澄明液体。

      【功能主治】   本品主要成分为延胡索酸、乙酸芳樟酯、琥珀酸、异白蜡树定、香豆精、愈创木基本脂体、香豆酮、内脂、黄酮甙、氰甙、酚类、踢纹天竺素鼠李葡萄糖甙。用于胰腺癌、胃癌、直肠癌、肝癌、食管癌等，可减轻癌症疼痛，增进食欲，延长缓解期。
  清热解毒，消肿散结。用于热毒壅盛所致肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎、菌痢、脓肿。

【药理作用】  
1、抗癌作用：本品对癌细胞的细胞核分裂有明显的抑制作用，可抑制癌细胞的增殖、**，还有细胞毒样作用，有一定的直接杀死癌细胞的作用。
2、对放、化疗药物有增效作用。
3、免疫增强作用：肿节风有和人参相似的作用，小剂量可使免疫功能低下者免疫功能增强，大剂量则使免疫亢进者免疫下降，对细胞吞噬功能有促进作用。
【用法用量】
    1、口服：每次3片，每日3次；
2、肌内注射：一次4～6ml，每日2次；
3、静脉滴注：每日8～12ml，用5%葡萄糖或氯化钠注射液稀释。
【制剂规格】
  片剂：0.25g/片，相当于生药2.5g；
注射剂：2ml/支，含浸膏1g(相当于生药10g)。

         禁忌：对本类药品有过敏或严重不良反应病史者禁用。

    注意事项：

    本品是纯中药制剂，保存不当可能影响产品质量。发现药液出现混浊、沉淀、变色、漏气等现象时不能使用。

                  
吉林诺氏制药有限公司生产的肿节风注射液 千万不要用,已经被国家食品药品监督管理局禁了!

[ 本帖最后由 长安不易居 于 2008-4-28 12:36 编辑 ]

溫**手

支原体呼吸道感染病人，首次首次只输了3天阿齐霉素，疗程太短了。

我认为还主要是抗菌素的作用，治疗成功主要作用不在肿节风上。肿节风这个药没有见过更没用过，现在中成药注射剂太多，用的时候还是要格外小心，尤其是像肿节风这种临床经验少的药物，小心过敏。

会*

本人不主张用中成药的注射剂，出现的不是过敏，那是药物反应，是药品制作过程中达不到那个水平，就和青霉素一样，国产的要做皮试，进口的不用做皮试的，生产工艺不行啊，中成药口服的还可以比较安全点！

纳*

一、对于支原体感染，用三天肯定不彻底，最好是输液三天，停四天后继续输液三天。
二、既然出现化脓性扁桃体炎，应该首选青霉素类，但用克林霉素就说不过去了，用过阿奇霉素后就不要用克林霉素，因为二者都是抑菌药，会相互拮抗。而且对于呼吸道感染，用克林霉素效果就是差，特别是用在儿童身上。
三、既然已经明确是受凉引起的化脓性扁桃体炎，用炎琥宁从中医角度看，好像也不合适。

综上所述，这个病人的治疗方案有问题，当然现在也不能否定肿节风的作用（比如免疫增强作用等等），用临床角度看，对于这样的疾病最好常规治疗，用经典的药物，所谓常规、经典的药物，就是在临床上经过实践有效的药物，为什么要去冒险试用临床上还没有得到大家认同的药物呢？退一步讲，就是有效，但如果出现其他不良反应造成不良后果的，你如何去和法官解释？

夏*伟

有同感。支持！！！:handshake

夏*伟

什么鱼腥草，双黄连，清开灵，板蓝根，穿琥宁，大青叶等等，统统下柜。
胆子越来越小，用药越来越简单，越干越怕！！！

曾*文

支持输三停四的用法。我也是这样用的。因阿齐半衰长。但是杀菌和抑菌药同用书上说好象不好。另外扁桃体炎我觉的青霉素耐药的多。炎琥宁我们就经常用于呼吸系统抗病毒.而且他这病人也看上出象风热感冒个人觉得可以用

[ 本帖最后由 曾立文 于 2008-4-20 07:31 编辑 ]

沧**粒

好好加油！永远支持你！

t****5

我一般是这样
儿童:2-3天的阿奇 然后换口服 吃7天左右 停几天 继续吃7天... 一个月后复查.

q***t

学习了，，谢谢楼主。