慢性牙周炎不愈另有因

假**强

患者，男性，38岁，轻度神经质。
  该病人长期牙周感染，进食疼痛，饮食量减少，未注意，经常口服一些抗生素+清热解毒的中草药，并常喝白糖水说是去火。
  来诊时发现牙龈红肿，轻度糜烂，自述全身乏力，易出汗，为其尿糖试条检测尿液发现强阳性，嘱其停止喝糖水，隔日复查结果一至。让其到医院检查，结果FPG12.6mmol，尿糖++++，余（-），被确诊为糖尿病（并发牙周感染）。
  服用二甲双胍0.5tid，格列苯脲25mgtid，甲硝唑0.4tid，淡盐水漱口。一周后复查血糖正常，尿糖（-），牙龈症状减轻。上药继续服用，两周后牙龈炎基本痊愈。至今降糖药物仍在坚持服用，牙龈炎未再复发。
  现在糖尿病人逐年增多，年轻化，隐匿发病，不易发现（以往三多一少的症状不很明显），望同仁在以后工作中加以排除


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[ 本帖最后由 长寿面 于 2008-4-4 00:23 编辑 ]

t****2

谢谢发帖,让我觉得做医生思维要广阔....
想事情要周到

光**月

这个病例有点意思 一般的牙周炎我们都考虑的是口腔不卫生引起的 哪知这个病人是因为糖尿病！其实仔细想想也不少见 君不见 有病人经常的皮肤瘙痒 久病无效?还有妇科病人的**瘙痒也吾人能明白吗？都是糖尿病导致的！所以 要求我们医生必须多多学习  学习了

幽*峰

不怕做不到就怕想不到,楼主诊断思维很开阔,向你学习,鲜花送上!

第**条

写得好，鲜花送上。
可是，
格列苯脲写错了，要2.5mg才好。
二甲双胍也要注意开始减量。

倚***雨

太好啦  学习 学习

n****n

以前在医院的住院部蹲着的时候，因为糖尿病患者比较多，所以习惯性会查血糖。除了比较常见的牙周炎，皮肤搔痒，会阴搔痒之外，本人还见过一呼吸急促的患者。入院时考虑呼吸系统疾病。但血糖一查66MMOL/L，高到检验科都不敢报结果~怀疑已经引发呼吸窘迫。:(