肺部DR 大家看下（更新了DR和CT）

徐**A · 发表于 2008-4-17 18:23

坐上肺有空洞，估计是结核，最好做个CT

c****1 · 发表于 2008-4-17 20:03

影像学表现：左上肺见斑片状模糊影，边界不清，内部密度不均匀。
诊断：考虑肺结核
依据：肺结核好发于年轻人，改患者年龄估计为20-30之间。临床上病人可无临床表现，我们医院经常碰到20岁左右年轻人体检透视发现异常，建议摄片即可诊断，可进一步CT检查了解病变的具体情况。肺结核好发于上肺，影像学上常可见渗出、增殖及坏死性表现。临床上一般痰检来明确诊断。

c****0 · 发表于 2008-4-17 20:33

https://bbs.iiyi.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1432739我的详细资料和CT，没有痰，所以没做痰检，我现在就想知道我是活动期还是陈旧性的，用不用服药。QQ515610790 希望能得到您的帮助？

s****n · 发表于 2008-4-17 22:05

左上肺浸润型肺结核
利福平异烟肼乙胺丁醇

8****明 · 发表于 2008-4-17 22:12

赞同2号贴意见，影像诊断就是看片子诊断，在好的病材投照技术、部位摆不好，都达不到诊断要求。:handshake

c****0 · 发表于 2008-4-18 08:06

更新了我的病史和以下影像检查大家在分析下我用不用服药呢？急切！！！

h****u · 发表于 2008-4-18 11:18

病史：年龄27岁，男，既往身体健康，过敏史无，以前吸烟，但进一年吸烟较少。体重68KG。偶有轻微**性干咳，在没有发现有结核前，没感觉自己咳嗽（好像太轻微了，都没引起注意），无痰，不发烧，无乏力，每年都体检，在今年3.21日体检发现有结核（拍了DR和CT），服用了大约12天青霉素V钾片（2片/次，日3）。于4.14又复查DR和CT。没有做痰检（因为不咳嗽无痰，好像有时候也有，但很少）。PPD(+)。
影像表现：左上肺见斑片状及纤维条索状影，密度不均，边界欠清，余肺纹理增多。
诊断意见：1.左上肺结核。
2.左上肺机化性肺炎。
鉴别诊断：兩上肺及右肺下叶的背段是结核的好发部位，临床上有咳嗽咳血及低热的症状，PPD试验（+）即可确诊。机化性肺炎是由于肺炎治疗不正规有时与结核不容易鉴别，PPD试验是最好的方法。
意见：从影像表现来看，你目前的结核没有稳定，应道正规的传染科进行治疗。

c****0 · 发表于 2008-4-18 12:28

哎不知道怎么做好了，怎么说的都有。到底用不用吃药呢？？这个问题看来不好解决了。

w****9 · 发表于 2008-4-18 13:06

原帖由 flank 于 2008-3-21 19:28 发表

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片子有几张，但关键的一张没有，胸部前弓位，是否是现在流行CT检查，而把一些基本的给丢了。
病灶是在左上肺尖的斑片状模糊，与第一肋部分重叠，似有空洞存在，边界欠模糊。
考虑为左上肺浸润型肺结核。建议行 ...

同意

c****0 · 发表于 2008-4-18 14:39

我已经上传了我的CT啊图片的名字代表拍照日期谢谢请在看下啊我就是想知道我目前的情况用不用服药呢？

我*单 · 发表于 2008-5-27 17:42

支持TB

8****明 · 发表于 2008-5-27 22:31

考虑左上肺结核

y****9 · 发表于 2008-5-28 08:08

左上肺结核

胡*林 · 发表于 2008-5-28 14:52

考虑结核

h****g · 发表于 2008-5-28 16:09

左肺上叶尖后段斑片、斑点状、条索状密度增高影，密度不均，边缘欠清。考虑左肺上叶尖后段继发性肺TB。建议到传染病医院诊治。

笑* · 发表于 2008-5-28 17:57

结核

r****n · 发表于 2008-5-29 21:48

现在当地疾控中心免费治疗结核病，可以抗痨治疗越早越好，最好先不要用链霉素

w****4 · 发表于 2008-5-29 23:17

从片上看TB可能性大,从病灶来讲,痰检阳性率比较小,不过还是可以做,最好是能咳到深部的浓痰,这样检出率会比较高（多做几个标本）。另外你还可以做TB-PPD试验。
试验时通常用0.1mlTB—PPD稀释液（5IU）在左前臂屈侧作皮内注射，注射后48～72小时测皮肤硬结的直径（mm），如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm以上或局部有水疱、坏死、淋巴管炎均为强阳性。
TB-PPD试验的临床意义：成年人：因我国城镇中人口密集区成年居民的结核感染率很高，所以，如果PPD5单位试验阳性，仅表示有结核感染，并不一定患病；但呈强阳性时，常提示有活动性结核灶。

g***z · 发表于 2008-5-31 23:54

陈旧TB,不用理!

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