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[普外科] 请教一下切口分类的问题!

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1# 楼主
发表于 2008-3-5 19:37 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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外科教科书上将切口分为3类。我想请教一下肿瘤手术切口算几类?如以下几种情况:
1、结肠癌手术切口(断端无或残留癌细胞)
2、皮肤转移癌手术切口
3、乳腺癌局部切除切口
2# 沙发
发表于 2008-3-5 21:53 | 只看该作者
一.手术切口的分类是根具有否污染、感染分类的,与有否肿瘤没有关系,目前手术切口分四类:
Ⅰ类(清洁)切口:手术未进入炎症区,未进入呼吸、消化及泌尿生殖道,以及闭合性创伤手术符合上述条件者。
Ⅱ类(清洁-污染)切口:手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染,例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、**、口咽部手术 。
Ⅲ类(污染)切口:新鲜开放性创伤手术;手术进入急性炎症但未化脓区域;胃肠道内容有明显溢出污染;术中无菌技术有明显缺陷(如开胸心脏按压)者 。
Ⅳ类(污秽-感染)切口:有失活组织的陈旧创伤手术;已有临床感染或脏器穿孔的手术。

二.根据以上分类原则,结肠癌手术切口(择期的、经过肠道准备的)属于Ⅱ类;皮肤转移癌手术切口(没有破溃感染的)属于Ⅰ类;乳腺癌局部切除切口(癌肿没有穿破皮肤感染的)也属于Ⅰ类。
3# 板凳
发表于 2008-3-5 21:59 | 只看该作者
肿瘤有破溃出血的多合并感染,则应属于Ⅳ类。
4
发表于 2008-3-6 13:03 | 只看该作者
谢谢!
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