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各类肺切除术前谈话记录
科室 床号
姓名 性别 年龄 门诊/住院号
家庭联系地址: 电话:
工作单位地址: 电话:
临床诊断:
拟行 手术
一、 向患者(代理人)及亲属(或单位)介绍病情
1、 病情简介:目前患者状况,术前检查情况(心、肺、肝、肾及凝血功能、气管镜及X线、CT等)
2、 手术目的性、手术方式及手术有利和不利因素(说明肿瘤系全身性疾病,局部表现已及客观检
查有时有难以发现已有远处转移可能性)
3、 手术治疗效果、预后及术后综合治疗的必要性
二、 术中危险性
1、麻醉意外 2、大出血(肿瘤侵犯邻近脏器及大血管,手术分离困难而致大出血,可能危及生命)3、胸内神经损伤(如喉返神经、膈神经等) 4、心律失常、低血压、隐性冠心病5、心跳骤停及呼吸窘迫综合症 6、肿瘤不能切除或姑息性切除
7、其他无法预料的意外
三、术后并发症
1、渗血不止,胸引管堵塞,血胸,再次开胸止血 2、支气管残端或支气管胸膜瘘
3、心律失常或隐性冠心、心衰 4、心跳呼吸骤停 5、神经损伤(如喉返神经致声音嘶哑)
6、动静脉栓塞肺梗塞(癌栓等) 7、多脏器管功能衰竭 8、脑并发症(缺氧、栓塞、脑转移)
9、痰液潴留,无力排出(肺不张、呼衰) 10、各种难控制性感染(肺部感染、脓胸、切口感染等)
11、溶血,其他主要器官出血(如肾、胃肠道等) 12、过敏性休克
13、乳糜胸 14、其他意外(肠梗阻、骨转移、其他脏器转移等)
四、其他(如在医疗活动中由于患者病情异常或患者体质特殊而发生医疗意外;在现有医学技术条件下发生的无法预料或不能防范的不良后果)
医生/护士签名: 年 月 日
手 术 志 愿 书
患者 ,因患 病,经你院医生讨论认为需要进行手术或穿刺治疗,医生/护士已向我们详细告知了病情、治疗方案和手术的必要性、目的性、危险性、可能出现的意外和并发症等,对此我们已有充分认识和理解,并愿意接受该手术或穿刺治疗,本人(代理人)及亲属(或单位)愿意充分配合。
患者(代理人)签名: 年 月 日
亲属(或单位)签名: 年 月 日
与患者关系:
注:请患者(代理人)及亲属(或单位)慎重考虑,统一思想后填写并签字,本志愿书将作为医疗档案附入病案内。 |
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