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[普外科] 阑尾炎为什么会发生门静脉炎?

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1# 楼主
发表于 2008-1-16 22:13 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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阑尾炎为什么会发生门静脉炎?
2# 沙发
发表于 2008-1-16 22:20 | 只看该作者
肠系膜上V----门静脉

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3# 板凳
发表于 2008-1-16 22:29 | 只看该作者
门静脉炎、肝脓肿及脓毒症
    (一)原因
    1. 致病菌毒力甚强,很快出现阑尾系膜静脉的脓栓形成。以致细菌通过阑尾系膜静
脉-回盲肠系膜静脉一肠系膜上静脉-门静脉一肝脏一体循环。
    2.木中操作粗暴,挤压阑尾,也是可能的因素。
    (二)临床表现和诊断
    门静脉炎者表现为高热,腹部不适,肝脾肿大,有时可有黄疸。
    肝脓肿
    肝脓肿的临床表现为有季肋部疼痛、厌食、寒战和发热、体重降低和肝区叩痛等。约有8%一87%的病人可有黄疽。大多数病人有白细胞增高。B超和cT扫描能够明确脓肿的大小和部位。B超或cT引导经皮穿刺抽出脓液能够证实诊断。
    脓毒症。少见,多发生在门静脉炎的基础上。临床表现为阑尾切除后体温不降或高热、寒战、可出现神志的改变,如烦躁、嗜睡、谵妄等。血白细胞>2×109/L。
    (三)治疗
    1.应用有效抗菌药物,控制门静脉炎,不使之发展为更严重之并发症,如肝脓肿、肺脓肿和脓毒症等。
    2.怀疑门静脉炎时,可静脉应用类固醇激素。
    3.脓肿较大可切开引流,或在B超引导下反复抽液或经皮置管引流。
    (四)预防
    1.对急性阑尾炎发病后不久即出现寒战高热者应警惕可能并发门静炎,应及时行阑尾切除术,并应用广谱抗生素。
    2.要求术中操作轻柔,尽量避免挤压阑尾。

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4
发表于 2008-1-16 22:51 | 只看该作者
原帖由 shizhen923 于 2008-1-16 22:29 发表
门静脉炎、肝脓肿及脓毒症
    (一)原因
    1. 致病菌毒力甚强,很快出现阑尾系膜静脉的脓栓形成。以致细菌通过阑尾系膜静
脉-回盲肠系膜静脉一肠系膜上静脉-门静脉一肝脏一体循环。
    2.木中操作粗 ...

那为什么不容易发生回盲肠系膜静脉炎或肠系膜上静脉炎呢?而是门静脉炎?
5
发表于 2008-1-16 23:08 | 只看该作者
到现在为止我还没有碰到过们静脉炎的呢
6
发表于 2008-2-7 01:39 | 只看该作者
原帖由 shiftday2001 于 2008-1-16 22:51 发表

那为什么不容易发生回盲肠系膜静脉炎或肠系膜上静脉炎呢?而是门静脉炎?

我也觉得很奇怪,大家都没有静脉瓣的啊,而且就直径来说,也差不了多少,是否跟血流速度有关啊
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