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高血压脑出血术中止血的技巧
基底节区出血手术时注意点:1清除血肿要有一定顺序:后-下-上-前,最重要的是最后清除前内侧血肿,因为此处多为出血点,有血块与血管粘连。第二吸引控制好吸引器吸力,不能太大,保持术野清楚,有纤维状物时多为小细血管,用吸引器轻吸同时电凝后剪断,处理出血点时尽量使与其粘连的血块缩小,可电凝后分块切除,切不可将血管拉断,一定要看到每条微小血管电凝、剪断。不要用压迫止血,如有微量静脉血渗出,可用止血纱布或明胶海绵暂时贴敷,放小棉片吸一下,几分钟后冲洗,如无出血,止血物被冲起则去除。3 术中不要用脑压板,吸引器与双极足可以显露;不要吸脑组织;血肿清除后血肿腔自然回缩,不要再反复向周围牵拉;要尽量保护每一根小血管,尤其是切开始要经过外侧裂,里面的血管不要损伤。 |
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