仙鹤草止咳运用管见

杏*苑

笔者在使用止咳方剂中，无论难治易治之咳，倘若加入仙鹤草治疗，往往可以提高疗效。试举病案两例以资证明。

   谢某，女，6岁。诊时剧咳已半月，痰多、泡沫状，呕恶面色潮红，眼结膜及咽喉充血，舌红有溃疡。属肺热顿咳。治以清肺养阴、镇咳平喘。方用麻杏石甘汤加味：制麻黄4克，生石膏15克，杏仁、生甘草各5克，川连3克，仙鹤草30克，芦根12克，桑白皮10克，地龙8克。日1剂，连服5剂，咳止而愈。

   又治王某，男，65岁。咳嗽、气喘8年余，冬春加重，西医诊为“肺心病”，症见喘咳，胸闷，痰呈泡沫状，夜间咳甚，下肢浮肿，舌紫有瘀斑，苔薄黄，脉细数而滑。证属痰浊上犯心肺，治以化痰止咳、降气宽膈。方用三子养亲汤加味：苏子、葶苈子、白芥子、茯苓、枣仁各15克，莱菔子、丹参各20克，仙鹤草40克，陈皮10克，瓜蒌18克，桃仁、半夏各12克，2剂显效，续服3剂而咳喘止。

      药理研究证实，仙鹤草对枯草杆菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌有一定抑制作用。因仙鹤草含有能生成缩合型鞣酐的鞣质，所以，不仅具有杀菌消炎之功，还具有收敛止咳之效。

[ 本帖最后由 本草堂 于 2008-1-6 13:34 编辑 ]

小**医

我试试

w****5

支持下····

想***鱼

仙鹤草有类激素样作用，而无激素之弊，用于止咳，却有意外之效。

梁*行

作者：顾文娟

咳嗽是临床常见病，以小儿、老人罹患为多，多因起居不当、感受外邪所致。笔者近几年运用止嗽散加减治疗感冒、急性支气管炎、肺炎等所致剧咳、久咳之症，每获良效，现报告如下。
　　
　　
资料与方法
　　
　　
本组45例中，年龄4－75岁，平均28岁。病程最长2个月，最短5天，平均12天。胸部x线显示肺炎6例、支气管炎28例。45例均经抗炎、止咳药物治疗无效而来诊。
　　
临床表现为频频咳嗽，或有阵发性痉咳，喉痒，有痰或无痰，恶风发热不显。
　　
治疗方法 以止嗽散(紫菀、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮)加杏仁、仙鹤草为基本方，风寒加苏叶、生姜，风热加桑叶、连翘、薄荷，风燥加沙参、玉竹、枇杷叶，风痰加胆南星、天竺黄、冬瓜仁，湿盛加半夏、茯苓、橘红，肺虚加太子参、百合，肾虚加仙茅、核桃肉，胸痛加郁金、枳壳、旋覆花。
　　
疗效标准①显效：服药2天迅速缓解症状，咳嗽基本消失，有x线病变者1周后病灶吸收。②有效：服药1周症状好转，咳嗽明显减轻，有x线改变者未完全吸收。⑧无效：临床症状稍有好转或未改善，有x线改变者无吸收。
　　
结 果 显效30例(66.7％)，有效14例(31.1％)，无效1例(2.2％)，总有效率97.8％。
　　
　　
讨论
　　
　　
止嗽散中紫菀、百部味苦甘，其性微温而不热，润而不寒，皆可理肺止咳而为主药；白前祛痰止咳，桔梗升提肺气，共为辅药：荆芥祛风解表、通窍利咽为佐药；陈皮、甘草和中缓急止咳而为使药。《医学心悟》谓之日“诸药合用，温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。是以客邪易散，肺气安宁”。
　　
现加入杏仁降气止咳平喘，配桔梗一升一降，以恢复肺气的肃降与宣通功能而使咳嗽能止。《本草从新》日：“杏仁，辛苦甘温而利，有小毒，泻肺降气，行痰解肌，除风散寒，利胸膈气逆，通大肠气闭。”现代药理研究表明，杏仁所含苦杏仁苷，在体内缓慢分解，逐渐产生微量的氢氰酸，对呼吸中枢有镇静作用，而收镇咳平喘之效。一般用量为3-10g，过量则可导致中毒，致呼吸麻痹而引起死亡。
　　
仙鹤草既可宣肺祛邪，且可止血宁络，曾有报道治疗剧咳、痉咳效果明显。仙鹤草又能收敛肺气，使其不因久咳而耗散，对久咳虚咳亦堪称良药。现代药理表明：仙鹤草主要含有仙鹤草素、仙鹤草内酯、鞣质(焦性儿茶酚鞣质、没质子鞣质)等。一般用量为30-50 g水煎服。每日1剂，连服5－7天，对流感伤寒型的钩端螺旋体病有一定预防作用。
　　
以上二药加入止嗽散中，增强了宣肺化痰、理气止咳之功，再随症予以加减，更能切中病源，标本兼治，而咳嗽速除。


来源：《中国社区医师》　2007年第9期

梁*行

一、仙鹤草

    仙鹤草，在《滇南本草》中别名脱力草，其味苦涩、性平，入肺肝脾经，有止血、止痢、杀虫等功，以收涩止血见长，临床用途不止于此，且无副作用发生。根据临床经验，仙鹤草可用于以下几个方面：

    1、止血

    仙鹤草止血的作用，众所周知，古今公认，然也需要辨证，其药性平和，只要辨明病之寒热虚实，配合其它药物，才能获得满意效果。耳鼻喉科临床常用仙鹤草配旱莲草，治疗肺经郁热或肝火上炎之鼻衄。因为仙鹤草药性收敛固涩，不宜单用，以防止血留瘀。中医认为“离经之血即是瘀血”，出血后，常有瘀血现象，故在用仙鹤草止血时，适当加入祛瘀之品，如茜草、血余炭、生地、丹参、丹皮等，以防留瘀。且仙鹤草有补虚固脱之功，对出血者“气随血脱”，仙鹤草即止血又补虚，效更佳。

    2、止咳

    仙鹤草对于久咳不已、少气乏力、神疲，其特点是阵发性痉咳、咽痒则咳、病程缠绵的喉源性咳嗽，临床用之效果确实。盖气虚正亏，正不胜邪，余邪不清，导致久咳不已；或久咳耗气伤正，肺脾气虚，津液凝聚，痰湿内生，肺失宣肃，导致咳更盛。仙鹤草即能补虚又有收涩作用，扶正而祛邪，收涩而镇咳，达到去除病根而咳止的目的。对于余邪不清、正气偏亏，用仙鹤草配蝉衣同用，蝉衣有祛风散邪作用，助其祛除外邪而止咳。对于久咳耗气，痰湿内生，用仙鹤草化橘红同用，化橘红理气化痰，使痰湿易化，气机得畅而咳止。

    3、止汗

    仙鹤草具有收敛固涩作用，在止汗、止痢、止血、止泻、止带、涩精等方面多有良效。其具有轻补作用且疏而不滞，用药剂量无大的限制，一般15～30g  可用到60g  未发现明显不良反应。

    4、止痢

    仙鹤草具有缓解止痛，解除肠道平滑肌痉挛作用，可用于腹泻，故又名泻痢草。

    5、止晕    　　   　      

    仙鹤草补虚扶正，临床用治头晕目眩有一定作用，常用剂量为30g。

g****7

支持一下楼主的分享……
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

魏****6

下载学习学习，谢谢。