求助这个病例是否需要手术

大*李

马改珍,女,47.风心病三年.现主要是常感冒,咳嗽. B超示 1-心脏位置正常 ,心脏各结构显示清晰,大动脉关系正常.2--AO根部径20毫米,AV 阴性,PA主干径35毫米,PV阴性.3--各腔室大小LA前后径52毫米,LV舒末/收末39/30毫米,RV18毫米,RVOT28毫米4--IVS/LVPW厚度收末12/11舒末9/10毫米,IVS与LVPW呈逆向运动.5--M型AMV运动曲线呈城墙样改变,PMV呈同向运动 , MVO前向血流单峰 Vmax = 2.3ms,压差 =21   mmhg .6--左心收缩功能LVEDV=68  ml  ,LVESY=35 ml ,EF= 百分之49 ,FS=百分之24,SY=33mm                                   特殊 阳性所见;左方扩大,二尖瓣叶增厚,回声增强,开放受限,弹性好,呈  鱼钩样改变,瓣口前后径9毫米,左右径18毫米,面积1.1平方厘米,周长43毫米,瓣下腱索稍增粗,瓣环每径50毫米,主动脉瓣稍增厚,回声增强,开放无受限,舒张期可见微量反流血流,三尖瓣口可见少量反流血流, 余瓣膜回声未见异常,左方内未见明显附壁血栓.

c****7

不用问了。RHD  MS  AR  肯定做手术啦。
二尖瓣置换 主动脉瓣视情况决定。

q****5

手术吧