内科精炼12

可***宝

十二：
1.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中， 最为常见的是        A 环境、气候的急剧变化        B 妊娠与分娩        C 过劳与情绪激动        D 感染        E 输液过多，过快   
    D
2.下列哪项引起左室压力负荷过重        A 高血压        B 二尖瓣关闭不全        C 主动脉瓣关闭不全        D 甲状腺功能亢进        E 贫血   
    A
3.下列哪项引起右室压力负荷过重        A 三尖瓣关闭不全        B 脉动脉瓣关闭不全        C 静脉回流量增高        D 肺动脉高压        E 严重贫血      
D
4.贫血和甲亢对心脏产生的影响使        A 左室压力负荷加重        B 左室容量负荷加重        C 右室压力负荷加重        D 右室容量负荷加重        E 左、右室容量负荷加重      
E
5.判定心力衰竭代偿期的主要指标是        A 心脏扩大        B 心肌肥厚        C 心律加快        D 心排血量增加甚至接近正常        E 回心血量增加     
   D
6.左心衰竭最早出现的症状是        A 劳力性呼吸困难        B 心源性哮喘        C 端坐呼吸        D 咯粉红色泡沫痰        E 夜间阵发性呼吸困难     
   A
7.左心衰竭的临床表现主要是由于        A 肺淤血、肺水肿所致        B 左心室扩大所致        C 体循环静脉压增高所致        D 肺动脉压增高所致        E 心室重构所致        
A
8.左心衰竭时肺部啰音的特点是        A 两肺散在干、湿啰音        B 两肺满布干、湿啰音        C 固定性局限性肺部湿啰音        D 湿啰音常见于两肺底，并随**变化而改变        E 以哮鸣音为主      
  D
9.右心衰竭时较早出现的临床表现是        A 上腹胀满        B 颈静脉充盈和怒张        C 肝大        D 对称性下肢凹陷性水肿        E 腹水      
  B
10.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物        A 急性广泛心肌梗死48小时后        B 急性心肌炎        C 急进型高血压        D 重度二尖瓣狭窄窦性心律        E 重度二尖瓣狭窄伴快速心律的心房颤动      
D
11.血管扩张剂治疗心力衰竭的主要作用机制是        A 增强心肌收缩力        B 改善心肌供血        C 降低心脏前、后负荷        D 降低心肌耗氧量        E 减慢心律     
   C
12.长时间较大剂量静脉滴注硝普钠可产生的副作用主要是        A 血压下降        B 左室充盈压下降        C ***中毒        D 狼疮综合征        E 心动过速     
   C
13.诊断急性肺水肿最具有特征意义的依据是        A 严重的呼吸困难，发绀        B 心尖部舒张早期奔马律        C 交替脉        D 两肺干湿性啰音        E 严重呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰      
E
14.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为        A 夜间呼吸困难        B 伴咳嗽        C 咳白色泡沫样痰        D 坐起时能够缓解呼吸困难        E 肺部干、湿性啰音     
   D
15.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，哪一项是不正确的        A 根据病情适当安排生活，劳动和休息        B 凡是心力衰竭的病人均应卧床休息        C 控制钠盐摄入        D 合理应用利尿剂        E 合理应用血管扩张剂      
  B
16.老年人伴有心力衰竭的治疗        A 不宜选用洋地黄类药物        B 洋地黄类药物无效        C 需要用较大剂量洋地黄类药物        D 洋地黄类药物的剂量应减少        E 洋地黄类药物可使病情恶化      
  D
17.急性左心衰竭，高度呼吸困难，烦躁不安时立即给予        A 吸氧        B 安定肌肉注射        C **皮下注射        D 氨茶碱静脉注射        E 坐位，两腿下垂以减少静脉回流      
  C
18.治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选        A 钾盐        B 利多卡因        C 乙胺碘呋酮        D 普鲁卡因酰胺        E 心律平     
   B
19.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是        A 异搏定和钾盐        B 乙胺碘呋酮和钾盐        C 苯妥英钠和钾盐        D 慢心律和钾盐        E 奎尼丁和钾盐   
    C
20.治疗洋地黄中毒，下列哪一项是错误的        A 停用洋地黄制剂        B 停用利尿剂        C 凡是快速性心律失常均可给予苯妥英钠治疗        D 利多卡因可用于室性心律失常的治疗        E 阿托品可用于缓慢性心律失常的治疗      
  C
21.心力衰竭并发心房扑动时首选        A 心得安        B 心律平        C 奎尼丁        D 快速洋地黄制剂        E 胺碘酮        
D
22.诊断右心衰竭时，最可靠的体征是        A 肝颈静脉回流征阳性        B 肝肿大        C 下肢水肿        D 腹水        E 胸水   
    A
23.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用        A 利多卡因        B 阿托品        C 苯妥英钠        D 心得安        E 速尿     
   B
24.下列哪一项与洋地黄中毒无关        A 恶心，呕吐        B 右束支传导阻滞        C 频发室性期前收缩        D Ⅲ°房室传导阻滞        E 黄视，绿视   
    B
25.60岁男性冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为        A 心功能I级        B 心功能Ⅱ级        C 心功能Ⅲ级        D 心功能Ⅳ级        E 心功能0级伴老年性肺气肿  
      C
26.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用***治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体 征均明显改善，心律80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是        A 停用***        B 减少***用量        C 增加***剂量        D 继续给予***原剂量        E 改用每日静脉注射西地兰0.2mg   
    D
27.女性，35岁，患风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄及关闭不全，因慢性心力衰竭，每日服用***0.125mg，10天前气促，水肿症状加重，心律120次/分，心律绝对不规则，首选的治疗是        A 静脉注射西地兰        B 静脉注射速尿        C 直流电同步电复律        D 静脉滴注氨利酮        E 静脉滴注硝普钠      
A
28.25岁，女性，突然出现高度呼吸困难，发绀，咯粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，心律140次/分，心律绝对不整，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音，心电示心房颤动，抢救措施首选        
A 静脉注射速尿        B 静脉滴注硝普钠        C 静脉注射氨茶碱        D 皮下注射**        
E 静脉注射西地兰   
    E
29.男性，56岁，患高血压性心脏病6年，近一年来，每天从事原有日常活动时出现心悸，气短，休息后好转，判定为        A 心功能Ⅰ级        B 心功能Ⅱ级        C 心功能Ⅲ级        D 心功能Ⅳ级        E 以上都不是   
     B
30.男性，28岁，近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检:心律130次/分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用        A 经酒精湿化吸氧        B 皮下注射**        C 静脉注射速尿        D 静脉注射硝酸甘油        E 静脉注射西地兰      
E
31.患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心律120次/分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药        A 硝普钠        B 西地兰        C 异搏定        D 氨茶碱        E 心得安   
    D
32.女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体:心律110次/分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的        A 静脉滴注低分子右旋糖酐        B 静脉注射速尿        C 吸氧        D 口服二硝酸异山梨醇酯        E 口服***     
   A
33.男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心律120次/分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的是急性心肌梗死伴有        A 支气管哮喘发作        B 左心衰竭        C 右心衰竭        D 左、右心衰竭        E 急性心包填塞   
     B
34.一扩张型心肌病，心力衰竭患者，一周前开始口服***0.25mg，每日2次，尿量增加，水肿减轻，心律仍维持在102次/分左右，测定血清中***浓度为1.5ng/ml，治疗应为        A 改用***维持量        B 停用***        C 继续使用原剂量***        D 停用***，改用西地兰        E 加用心得安   
    A
35.一风湿性二尖瓣狭窄患者，近一月呼吸困难不能平卧，间断自服氨茶碱，近日呼吸困难较前减轻，但自觉上腹部胀满，出现颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢水肿，心律124次.分，该患者呼吸困难减轻的最主要原因是        A 氨茶碱治疗有效        B 二尖瓣狭窄的程度减轻        C 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭        D 合并了二尖瓣关闭不全        E 合并了主动脉瓣病变      
  C
36.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用***0.25mg持续一年，现心律40次/分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是        A 肌肉注射阿托品        B 静脉滴注异丙肾上腺素        C 静脉滴注阿托品        D 静脉注射***抗体        E 静脉注射速尿     
   E
37.17岁，男性，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心律110次/分，心电图示窦性心动过速，PˉR间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是        A 不宜用洋地黄        B 可按常规剂量使用洋地黄        C 可使用较大剂量洋地黄        D 应在密切观察下小心使用洋地黄        E 可根据心律的快慢，调整洋地黄剂量      
D
38.女性，32岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全多年，长期服用***维持量0.25mg/d，近日感冒后呼吸困难加重，改用***0.5mg/d，共8天，入院心电出现房速伴2∶1房室传导阻滞，应采取的措施是        A 增加***剂量        B ***改为0.25mg，1日1次        C 维持***用量，静脉滴注氯化钾        D 停用***，加用苯妥英钠口服        E 减少***用量，0.125mg.d     
   D
39.一风湿性心脏瓣膜病患者，心律80次/分，心律不规整，肝肿大肋下3.0cm，下肢轻度水肿，你优先选用哪一种药物治疗        A 西地兰0.8mg，静脉注射        B 速尿20mg，静脉注射        C 高流量吸氧        D 硝普钠25mg，静脉滴注        E ***0.25mg，每日1次口服     
   B
40.一风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴快速房颤患者，***0.25mg/d治疗一个月后出现哪种情况需立即停用洋地黄类药物        A 胸骨左缘3～4肋间出现舒张期隆隆样杂音        B 肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强        C 夜间尿量增多        D 心电示ST段呈鱼钩样斜形下移        E 心律60次.分，节律规整     
   E
41.女性，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全，心悸、气短、下肢水肿，每天服用***0.25mg，间断服双氢克尿噻已2个月，心电示室性期前收缩，二联律，首选哪种治疗措施        A 停用***，给钾盐和苯妥英钠        B 慢心律        C 利多卡因        D 钾盐        E 心得安        
A
42.男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能        A 心衰加重        B 低钾        C 风湿活跃        D 洋地黄中毒        E 洋地黄剂不足     
   D
43.女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体:心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者的可能诊断为        A 支气管哮喘        B 风湿性心脏病二尖瓣狭窄        C 肺部感染        D 急性心包炎        E 风湿性心脏病三尖瓣狭窄   
     B
44.女性，35岁，既往风湿性关节炎病史10年，劳累后心悸、气促4年，近来加重，夜间不能平卧，查体:心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可听到细小水泡音，腹胀，双下肢水肿。该患者心功能不全的类型为        A 左心衰竭        B 右心衰竭        C 全心衰竭        D 右心衰竭伴肺感染        E 左心衰竭伴肾功能不全      
C
45. 女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。提示下列哪一种情况发生        A 心房颤动已转变为窦性心律        B 已达洋地黄化        C 为继续使用洋地黄的指征        D 可能为洋地黄中毒        E 已转复为心房扑动伴2∶1传导   
     D
46. 女性，31岁，慢性心房颤动，病人应用洋地黄过程中，心室率突然转为绝对规则，每分钟52次。最有效地治疗措施是        A 利多卡因        B 阿托品        C 苯妥英钠        D 心得安        E 速尿        
B
47.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。根据其临床表现，心功能为        A 心功能Ⅰ级        B 心功能Ⅱ级        C 心功能Ⅲ级        D 心功能Ⅳ级        E 以上都不是     
   B
48.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。关于洋地黄类制剂，下列哪项是正 确的        A 可静脉注射西地兰0.2mg.d        B 可口服***0.25mg/d        C 可大剂量口服***        D 禁止服洋地黄类制剂        E 先给大剂量***，达有效浓度后改为维持量      
D
49.女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年，日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄。该患者劳累后气促主要是由于        A 肺淤血、肺水肿所致        B 左心室扩大所致        C 体循环静脉压增高所致        D 肺动脉压增高所致        E 心室重构所致
       A
50.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用***0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。其诊断依据可能是        A ST-T鱼钩样下移        B 房速伴2∶1传导阻滞        C Q-T间期缩短        D P-P间期延长        E 出现U波     
   B
51.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用***0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是        A 停***，改用西地兰静脉注射        B 停***，改用速尿静脉注射        C 停***，改用苯妥英钠静脉注射        D 停***，改用异搏定静脉注射        E 停***，改用电复律     
   C
52.男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用***0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。可能与洋地黄中毒有关的临床表现        A 呼吸困难        B 腹胀        C 黄视绿视        D 咳嗽，咳泡沫样痰        E 水肿，尿少     
   C
53.下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性，19岁，自幼有心脏杂音，体检:肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。 P 2 几乎消失        A 右心室容量负荷过重        B 心脏舒张受限        C 左心室容量负荷过重        D 右心室压力负荷过重        E 机械性肺淤血状态      
  D
54.下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，30岁，原有风心病重度二次瓣狭窄，因与人争吵，突发气急，咳嗽，咯粉红色泡沫痰，大汗淋漓入院急诊。体检:心律120次/分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音        A 右心室容量负荷过重        B 心脏舒张受限        C 左心室容量负荷过重        D 右心室压力负荷过重        E 机械性肺淤血状态      
E
55.下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常        A 右心室容量负荷过重        B 心脏舒张受限        C 左心室容量负荷过重        D 右心室压力负荷过重        E 机械性肺淤血状态      
  B
56.下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。女性，12岁，自幼发现心脏杂音来诊。体检:胸骨左缘第二肋间收缩期杂音Ⅱ级，呈吹风样，P 2 亢进伴分裂，并可闻及收缩期喷射音。心电图示右束支传导阻滞        
A 右心室容量负荷过重        
B 心脏舒张受限        
C 左心室容量负荷过重        
D 右心室压力负荷过重        
E 机械性肺淤血状态     
   A

十三：
1.窦性心动过速的频率范围多为        A 100～150次/分        B 120～160次/分        C 100～180次/分        D 130～170次/分        E 100～160次/分     
   C
2.下列方法用于治疗窦性心动过缓，除了        A 氨茶碱        B 喘定        C 阿托品        D 异丙基肾上腺素        E 人工心脏起搏器   
     B
3.窦性心动过缓，心律不低于50次/分，常采用措施是        A 不需治疗        B 口服**        C 皮下注射阿托品        D 含服异丙肾上腺素        E 静滴去甲肾上腺素   
     A
4.下列关于正常窦性心律的描述那项是错误的        A 冲动起源于窦房结        B 频率为60～100次/分        C P波在ⅠⅡaVF导联直立，aVR导联倒置        D PR间期0.12～0.20秒        E 心律绝对匀齐      
E
5.窦性心动过缓时出现早搏可用何药治疗        A 异搏定        B 奎尼丁        C 洋地黄        D 阿托品        E 苯妥英钠      
  D
6.使快速房颤的心室率减慢，应首选        A 利多卡因        B 苯妥英钠        C 普鲁卡因酰胺        D 洋地黄        E 奎尼丁     
   D
7.最易引起房颤的疾病是        A 风湿性心脏病二尖瓣狭窄        B 冠心病        C 甲状腺功能亢进性心脏病        D 高血压性心脏病        E 缩窄性心包炎      
  A
8.心房颤动时f波的频率为        A 300～600次/分        B 250～350次/分        C 350～600次/分        D 100～160次/分        E 250～600次/分     
   C
9.阵发性室上性心动过速发作时，用**迷走神经方法治疗，下列哪项不正确        A 双侧颈动脉窦**        B Valsalva动作        C 压迫眼球        D 面部浸于冰水中        E **悬雍垂        
A
10.**迷走神经可以纠正下述哪种心律失常        A 心房扑动        B 心房颤动        C 窦性心律不齐        D 阵发性室性心动过速        E 阵发性室上性心动过速      
  E
11.诊断阵发性室上性心动过速最有意义的是        A 心律>160次/分        B 颈动脉窦**能增加房室传导阻滞        C 颈动脉窦**使心律突然减慢        D 颈动脉窦**时心律逐渐减慢，停止后心律复原        E 心律绝对规则     
   C
12.非阵发{BANNED}界区性心动过速最常见于下述哪一项情况        A 洋地黄中毒        B 下壁心肌梗死        C 心肌炎        D 内源性儿茶酚胺增加        E 正常人     
   A
13.下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别        A 心室率160次/分        B 心电图QRS波宽大畸形        C 过去发现室性期前收缩        D 心脏增大        E 心电图有心室夺获及室性融合波   
    E
14.急性心肌梗死出现室性期前收缩首选        A 洋地黄        B 心得安        C 利多卡因        D 奎尼丁        E 普鲁卡因酰胺        
C
15.以下哪种情况不适合于应用电击复律治疗        A 室性心动过速伴有严重血流动力学障碍        B 急性心肌梗死，合并室性心动过速        C 扩张型心肌病合并室性心动过速        D 洋地黄中毒出现室性心动过速        E 心脏手术过程中出现室性心动过速      
  D
16.治疗尖端扭转型室速时不宜选用下列哪种药物        A 镁盐        B 心得安        C 普罗帕酮        D 异丙肾上腺素        E 利多卡因      
C
17.洋地黄中毒引起的下列心律失常中，哪项用钾盐治疗是错误的        A 室性心动过速        B 多源性室性期前收缩        C 非阵发{BANNED}界区心动过速        D 室上性阵发性心动过速        E 房室传导阻滞      
  E
18.听诊心律正常而不整齐，可除外        A 第Ⅰ度房室传导阻滞        B 心房颤动        C 室性期前收缩        D 第Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞        E 伴有4∶1和3∶1房室传导比例的心房扑动     
   A
19.Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度房室传导阻滞，阻滞部位在双束支，心室率缓慢，曾有AdˉamsˉStokes综合征发作，治疗首选        A 阿托品        B **        C 异丙肾上腺素        D 乳酸钠        E 安置临时或永久性人工心脏起搏器      
E
20.最易发生房室传导阻滞的心肌梗死是        A 前壁心肌梗死        B 前间壁心肌梗死        C 广泛前壁心肌梗死        D 下壁心肌梗死        E 高侧壁心肌梗死      
  D
21.54岁，男性，头晕黑蒙5年，阵发性心悸3个月，查体:BP130/90mmHg，双肺无啰音，心律45次.分，节律不齐，Holter:窦性心动过缓（38～60次/分）窦性停搏、频发房性期前收缩、阵发房颤，最适宜的治疗措施为        A 静点阿托品        B 静推西地兰        C 安置按需型人工心脏起搏器        D 静滴异丙基肾上腺素        E 口服心律平      
C
22.64岁，女性，近2年，偶有心悸感，无黑蒙及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心律65～89次/分，关于心律失常需进行如何治疗        A 口服***        B 静注西地兰        C 应用乙胺碘呋酮复律        D 安置人工心脏起搏器        E 以上都不是      
E
23.洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要作用是        A 降低窦房结自律性        B 直接延长房室结的不应期        C 减慢心房的传导        D 兴奋迷走神经        E 降低心房自律性      
  B
24.女性42岁，诊断风心病，二尖瓣狭窄快速房颤，应用***0.25mg/d，1个月，心室率突然转为规则，55次/分，提示        A 已转为窦性心动过缓        B 已达到洋地黄化        C 仍应用洋地黄，给予维持量        D 可能为洋地黄中毒        E 转为心房扑动伴有房室传导阻滞   
     D
25.女性，35岁，诊断风心病，重度二尖瓣狭窄，突发心悸，呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，查体:BP90/70mmHg，端坐呼吸，双肺满布湿啰音，心律155次/分，第一心音强弱不等，节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的        A 减慢窦率        B 增加心肌收缩力        C 纠正房颤        D 降低心室自律性        E 减慢心室率     
   E
26.55岁，男性，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦律78次/分，频发房性期前收缩，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常        A 乙胺碘呋酮        B 利多卡因        C 心得安        D 普罗帕酮        E 维拉帕米     
   B
27.男性，18岁，既往健康，突发心悸1小时，心律180次/分，心律规整，无杂音，心界正常，首选措施        A 西地兰静注        B 心得安静注        C 异搏定静注        D 甲氧胺静注        E **迷走神经方法      
  E
28.32岁，女性，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全8年，近2周心悸，气急不能平卧，BP95/70mmHg，心律170次/分，律齐，心尖部双期杂音，两肺底有湿啰音，ECG:阵发性室上性心动过速，治疗首选        A 维拉帕米        B 静注氯化钾        C 同步电复律        D 压眼球或颈动脉窦        E 西地兰      
E
29.男性，30岁，阵发性心悸2年，每次突然发生，持续30分钟～1小时不等，查体心律200次/分，律齐，ECG∶QRS波形正常，P波不能明确查见，诊断为        A 心房颤动        B 窦性心动过速        C 心房扑动        D 阵发性窦性心动过速        E 阵发性室上性心速      
  E
30.男性，58岁，突发心悸，晕厥，ECG:宽大畸形QRS波群心动过速，QRS波振幅和波峰方向呈周期性改变，围绕等电位线扭转，诊断        A 室上性心动过速伴室内差异性传导        B 窦性心动过速        C 阵发性室性心动过速        D 尖端扭转型室性心动过速        E 加速性室性自主心律  
      D
31.49岁，男性，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次/分，可见心室夺获，治疗首选        A 利多卡因静注        B 体外同步直流电复律        C 西地兰静注        D 异搏定静注        E 硝酸甘油静点      
  B
32.19岁，男性，腹泻2周后出现心悸，ECG:频发室性期前收缩，下述哪项不符合室早心电图改变        A 提前出现宽大畸形的QRS波        B T波方向与QRS主波方向相反        C QRS波群前出现倒置P波        D 代偿间歇完全        E 室性融合波      
C
33.男性，78岁，反复晕厥伴抽搐2天，既往无胸痛、发绀、浮肿及气短，血压180/80mmHg，心律45次/分，律齐，心尖部第一心音强弱有变化，心底部有二级喷射性杂音，其反复晕厥伴抽搐的原因最可能的是        A 高血压脑病        B 窦性心动过缓伴室性期前收缩        C 完全性房室传导阻滞        D 第Ⅱ度Ⅰ型房室度传导阻滞        E 阵发性房颤伴部分房室传导阻滞      
  C
34.女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和Ⅲ度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施        A 扩血管药物        B 异丙基肾上腺素        C 阿托品        D 抗凝治疗        E 安装临时起搏器     
   E
35.男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心律为52次/分，此时的处理是        A 人工心脏起搏        B 异丙基肾上腺素静脉点滴        C 继续观察        D 激素治疗        E 干扰素治疗            
  C
36.女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体:心律50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。为明确诊断需做哪项检查        A 心得安试验        B 阿托品试验        C 运动负荷试验        D 多巴酚丁胺试验        E 倾斜试验      
  B
37.女性，41岁，慢性胆囊炎病史4年，近1年自测脉率减慢伴不齐，无头晕、黑蒙、晕厥乏力等，查体:心律50次/分，节律稍不齐，右上腹轻压痛，ECG:窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。如能除外病态窦房结综合征需如何治疗心律失常        A 口服654-2或氨茶碱        B 静点阿托品        C 静点异丙基肾上腺素        D 无需治疗        E 以上均不是     
   D
38.男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体:心界不大，心律45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。心电示PP间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是        A 窦性心动过缓        B 窦性心动不齐        C Ⅰ度窦房传导阻滞        D Ⅱ度窦房传导阻滞        E 窦性停搏      
  E
39.男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体:心界不大，心律45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。可做哪项检查协助诊断，除外        A 阿托品试验        B 食管调搏        C 心腔内电生理检查        D 右心导管        E Holter监测   
     B
40.男性，55岁，黑蒙4年，伴胸闷乏力，近1年加重，查体:心界不大，心律45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无浮肿。该患者最佳治疗方案        A 静点阿托品        B 静点异丙基肾上腺素        C 安置人工心脏起搏器        D 应用**        E 应用氨茶碱     
   C
41.女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体:BP:95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心律150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。触诊桡动脉搏动最可能有        
A 短绌脉        
B 交替脉        
C 水冲脉        
D 奇脉        
E 以上均不是   
    A
42.女性，38岁，诊断风心病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体:BP:95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心律150次/分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。首选何种治疗措施        A 利多卡因静注、静点        B 多巴胺静点        C 电复律        D 静注西地兰        E 静注普罗帕酮      
D
43.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体，甲状腺不大，心界稍大，心律180次.分，律齐，杂音听不清，为明确诊断应立即做        A 心电图检查        B 超声心动图检查        C 心向量图检查        D 心脏X线检查        E T 3 、T 4 、TSH检查   
    A
44.女性，28岁，阵发性心悸3年，每次突然发生，可自行终止，持续10分钟至3小时不等，查体，甲状腺不大，心界稍大，心律180次.分，律齐，杂音听不清，**悬雍垂后，心律突然降至75次.分，停止**未再变化，最可能诊断为        A 阵发性室上性心动过速        B 窦性心动过速        C 心房扑动        D 阵发性室性心动过速        E 阵发性房颤      
  A
45.55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心律110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG:房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。本病诊断是        A 多发性室性期前收缩        B 心房颤动        C 心房扑动        D 室上性心动过速        E 室性心动过速     
   E
46.55岁，男性，诊断冠心病，急性心梗，突感头晕心悸胸闷，BP90/60mmHg，心律110次/分，节律不是绝对匀齐，心尖部第一心音强弱不等，ECG:房率慢于室率，两者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见室性融合波。治疗心律失常首选        A 利多卡因        B 异搏定        C 乙胺碘呋酮        D 同步直流电复律        E 普罗帕酮     
   D
47.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心律40次.分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。其晕厥最可能原因为        A 心源性休克        B Ⅲ度房室传导阻滞        C 窦性心动过缓        D 糖尿病酮症        E 肺梗死   
     B
48.男性，60岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，突发意识丧失、抽搐，心律40次.分，心音强弱有变化，律规则，既往糖尿病、高血压多年，BP85/60mmHg。如心电示Ⅲ度房室传导阻滞，阵发性室性心动过速，首选哪项措施        A 利多卡因        B 阿托品        C 电复律        D 心室起搏        E 心房起搏     
   D
49.诊断Ⅱ度Ⅰ型窦房传导阻滞的是        A P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍        B P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落        C P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系        D P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系        E P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻     
   A
50.诊断Ⅱ度Ⅱ型窦房传导阻滞是        A P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍        B P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落        C P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系        D P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系        E P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻     
   D
51.诊断窦性停搏的是        A P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍        B P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落        C P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系        D P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系        E P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻      
  C
52.诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的是共用题干        A P-P间期逐渐缩短，直至出现长间歇，最长P-P间期小于最短P-P间期的两倍        B P-R间期逐渐延长，直到P波受阻，QRS波群脱落        C P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期无倍数关系        D P-P间期显著延长，长间歇与正常P-P间期呈倍数关系        E P-R间期逐渐缩短，直到P波受阻     
   B
53.甲状腺功能亢进，快速房颤，首选        A 电复律        B 西地兰静注        C 普罗帕酮静注        D 心得安口服        E 奎尼丁口服   
    D
54.风心病二尖瓣狭窄，快速房颤        A 电复律        B 西地兰静注        C 普罗帕酮静注        D 心得安口服        E 奎尼丁口服      
  B
55.预激综合征合并房颤        A 电复律        B 西地兰静注        C 普罗帕酮静注        D 心得安口服        E 奎尼丁口服      
  A
56.冠心病急性心梗，快速房颤，急性左心衰，心源性休克        A 电复律        B 西地兰静注        C 普罗帕酮静注        D 心得安口服        E 奎尼丁口服      
  A
57.阵发性室上性心动过速首选        A 利多卡因        B 体外同步电直流复律        C 异搏定        D 西地兰        E 苯妥英钠      
  C
58.洋地黄治疗中出现室性期前收缩二联律，首选        A 利多卡因        B 体外同步电直流复律        C 异搏定        D 西地兰        E 苯妥英钠      
  A
59.预激综合征合并房颤，首选        A 利多卡因        B 体外同步电直流复律        C 异搏定        D 西地兰        E 苯妥英钠      
  B
60.室性心动过速有严重血流动力学障碍，首选        A 利多卡因        B 体外同步电直流复律        C 异搏定        D 西地兰        E 苯妥英钠      
B
61.尖端扭转型室速可选用        A 异丙基肾上腺素        B 腺苷        C 肾上腺素        D 硝苯地平        E 利多卡因      
  A
62.阵发性室上性心动过速可选用        A 异丙基肾上腺素        B 腺苷        C 肾上腺素        D 硝苯地平        E 利多卡因      
B
63.阵发性室性心动过速，可选用        A 异丙基肾上腺素        B 腺苷        C 肾上腺素        D 硝苯地平        E 利多卡因      
E
64.频发室性期前收缩共用题干        A 异丙基肾上腺素        B 腺苷        C 肾上腺素        D 硝苯地平        E 利多卡因     
  E
65.急性心肌梗死时发生室颤尽快用        A 同步直流电复律        B 非同步直流电除颤        C 体外反搏术        D 心室按需型起搏器        E 以上都不宜应用   
    B
66.Ⅲ度房室传导阻滞        A 同步直流电复律        B 非同步直流电除颤        C 体外反搏术        D 心室按需型起搏器        E 以上都不宜应用   
    D
67.室性心动过速药物疗效不满意应及早应用        A 同步直流电复律        B 非同步直流电除颤        C 体外反搏术        D 心室按需型起搏器        E 以上都不宜应用        
A
68.心室率不快的房颤（半年以上）        A 同步直流电复律        B 非同步直流电除颤        C 体外反搏术        D 心室按需型起搏器        E 以上都不宜应用     
   E