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这个病人最后行CT检查正常,最后确定肥胖性低通气量综合症(obesity-hypoventilation syndrome, OHS)或匹克威克综合症(pick-wickian syndrome)。经利尿消肿 抗心衰 减肥,症状明显改善后出院
OHS主要见于在静息状态下出现低通气量及高CO2血症的病态肥胖病人,约占病态肥胖病人的5%~10%。此综合症包括极度肥胖、嗜睡、低肺泡通气量、周期性呼吸、低氧血症、继发性红细胞增多症、肺动脉高压、左右心室增大(尤以右心室增大为主)、右心功能不全、凹陷性水肿、肺部罗音和肺水肿。病人常于睡眠开始后即出现舌后坠致上呼吸道梗阻,继后因缺氧及CO2蓄积迫使病人苏醒而恢复呼吸,入睡后又再发生舌后坠,周期性发作呼吸暂停,使病人不得安眠,以至白天嗜睡为其特殊表现。此也可称为睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS),其病因尚不清楚,可能为中枢神经系统对通气调节失控及(或)呼吸肌对神经冲动不起反应所致。
[ 本帖最后由 rxcnd2005 于 2008-3-28 13:17 编辑 ] |
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