求助:发现右背部脓肿1月\糖尿病10年/有什么好办法

关**士

注：患者为低保户，来治病的钱都是她女儿的**款。可惜我们是小医院啊。。。。。。。。。。。。
  请问大家有什么好办法。。。。


宋新兰，女，53岁，因发现右背部脓肿1月余入院。患者发现糖尿病10年，不规则吃药，近半年自行停药。血糖控制差。1月前无明显诱因出现右背长一脓疮初起时较小，自行外敷药物治疗，效果差，脓肿逐渐增大，并于1周前破溃，流出少许黄色脓液。到我院门诊就诊，给予脓肿切开引流排脓，并静滴消炎药，效果欠佳。收住我科。患者近段时间出现双下肢浮肿程晨轻暮重。体查：生命征平稳，皮肤黏膜稍苍白，心肺腹（—），见右背一约18*10CM脓肿，中段可见约5*2CM引流口，附近皮肤变黑，弄腔内可见大量的坏死组织、及脓性分泌物，周围皮肤红肿。诊断：1。右背部脓肿、2。糖尿病、3。中度贫血。血RT：HCG60G/L，RBC2.0*。尿RT：葡萄糖3+。血糖：15.7MMOL/L。TP58.3G/L。HLB29.4G/L。治疗：PG640万U，检测三餐血糖，三餐前胰岛素分别是（10U、8U、8U），二甲双胍0.5QD，肌苷0.4TID。血糖控制差。

关**士

坐个沙发....
生命还是要继续的,
每次看到患者换药都是一种痛苦,每次都要剪掉坏死的皮肤...:'( :'(

止**联

该患者最为重要的是控制血糖，可借助一下内分泌科的力量。
对于换药我可以提供一种方法仅供参考：
局麻下，扩大引流口，充分引流，伤口内用双氧水和生理盐水反复冲洗，对坏死组织予以清创，应用抗生素（如庆大霉素）纱布添塞在切口内，每天最少换药一次。

[ 本帖最后由 止血三联 于 2007-9-12 08:37 编辑 ]

雪**狼

我认为首先要控制好血糖,然后再行手术.

f****1

控制血糖加强抗感染，营养支持，及时换药。病程较长，耐心细致。

f***n

控制血糖，可用胰岛素纱条局部换药（用10单位）