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[临床经验交流] 一例小儿惊厥的抢救

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1# 楼主
发表于 2007-6-13 20:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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昨晚近8点来了一位5岁发热患儿.家长惶惶张张说该小儿素有"抽风"毛病要求治疗,并要求打小针退烧.急查体温39.5度.正准备**,我问来之前是否做过退热处理?回答:给孩子服了1.5支瑞之清.发热半日.考虑已服用1.5支瑞之清不能再用其他退热药.先行检查.除了体温高外,其他未查出异常.当以发热待诊留诊观察.先建立静脉通路,小壶加入地米2mg.忽然小孩出现口唇发青,两眼上反,手足抽搦,口吐白沫.我当时一惊,马上给水合氯醛灌肠.并将小孩头让家长偏向一侧.随即针灸人中  涌泉  合谷  并十宣放血 此时患儿哭了起来.小孩浑身有汗.顿时我松了一口气.自以为惊厥救过来.没想到未隔半分钟我看见小孩双眼又在上反,随之又是抽开了,症状同上又加了呕吐与大便自出.立即**十宣患儿又哭出声来.立即给安定肌注,摸体温还在高烧.难道瑞之清有问题?怀疑?随即小壶加入赖氨匹林中量.并与酒精搽浴头部冷敷.过了十分钟,一切正常.体温开始下降,时间一分一秒慢慢过......一小时体温下降.
次日患儿家长发现昨日给孩子服的是妈咪爱.

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2# 沙发
发表于 2007-6-14 11:00 | 只看该作者
妈咪爱当成瑞芝情,口服后当然无退热作用,无论用退热药多少,还是要物理降温。
高热惊厥,又学习了。
3# 板凳
发表于 2007-6-14 12:55 | 只看该作者
我认为应该先**人中,行针加强**,很多这样处理后就能缓解,如果不能缓解立即静脉注射安定。随后再使用退热药物!
4
发表于 2007-6-18 00:31 | 只看该作者
学习了
5
发表于 2007-6-18 09:53 | 只看该作者
即便是用了退热药有类似病例我也会给一支羚羊角.
6
发表于 2007-6-18 12:08 | 只看该作者
学习中!但赖氨匹林没用过!不知如何?
7
发表于 2007-6-18 14:45 | 只看该作者
发烧多是由病毒引起,为何不用点抗病毒药?患儿开始就算用的是瑞芝清,但给你接诊时,体温仍未得到控制,为何不给予物理降温?何况家属先向你说明有抽风的习惯?
8
发表于 2007-6-18 15:48 | 只看该作者
不明用药时,遇到高热,也要先物理降温,我常用商店里 的冰棍,冰冻果汁等用塑料纸包上,放于患儿的颈部,腋部辅助降温。对预防惊厥有好处。以后可以试一下。
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