视神经胶质瘤最常见的病理类型是?

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视神经胶质瘤最常见的病理类型是?

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目前的文献报道认为:90%的视神经胶质瘤为低级别的星形胶质细胞瘤，5%为高级别的星形胶质细胞瘤，2%为其它肿瘤，如少突胶质细胞瘤、室管膜瘤，2%为诊断不明者。大部分神经胶质瘤为起源于视神经支撑组织的星形胶质细胞或视交叉的特殊星形胶质细胞。星形细胞瘤可分为纤维型和原浆型2类，儿童时期视神经胶质瘤几乎均属纤维型星形胶质细胞瘤。根据细胞分化程度，纤维型星形细胞瘤又分为4级，Ⅰ、Ⅱ级为良性，Ⅲ、Ⅳ级属于恶性。儿童时视神经纤维型星形细胞瘤多为Ⅰ级，成年视神经星形细胞瘤可见Ⅱ级。肉眼所见:肿瘤为灰红色，周围有结缔组织围绕，表面光滑，切面常与视神经无明显界限，唯有肿瘤区颜色较灰红，有时有出血和软化，硬脑膜完整，但蛛网膜下腔常有瘤组织浸润。显微镜下所见  :正常神经组织间隔内细微纤维消失，间隔的网眼变大，原来神经纤维所在 之处，代之以肿瘤组织。肿瘤组织由增殖的星形胶质细胞网和富有纤维血管的蛛网膜小梁组成，增殖的星形胶质细胞在神经周围，呈环状生长。肿瘤细胞核的外形不规则，细胞与细胞间有细丝网隔开，这些网为细胞突所组成。每一细胞含有颗粒形小体与一椭圆形核、其两极为窄突，成直线或螺旋状，突内含颗粒形小体或透明样物质。由于出血与血栓形成，使肿瘤软化，呈脂肪样变。晚期，肿瘤细胞可侵入软脑膜、蛛网膜和硬脑膜下腔，这种情况在合并有神经纤维瘤病的患者中多见。