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[病案讨论] 家父股骨头酸痛三月,讨论.

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1# 楼主
发表于 2007-5-20 17:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今日给家父通电话时,听声音感到不是很开心.遂问询之.

整理如下:

男,51岁,主诉右股骨头酸痛,已有三月余.多发生在劳累及走路后.体瘦弱,三月前家中修房,劳累过度,遂发现右股骨头有酸痛情况.近日又发现,在小便的同时,突然引起右股骨头酸痛难耐.舌体无,舌苔白,无异.脉无.

2005年曾因走亲戚,患面瘫,后迁延半年,经多方治疗始愈.


诊断:痿证?坐骨神经痛?
治法:补肝肾,柔筋骨,通血脉.
方药:以芍药甘草汤缓急止痛,合六味地黄丸平补肝肾,加四物汤补血活血.

炒白芍20G,生甘草9G,当归12G,熟地30G,鹿角霜15G,仙灵脾10G,枸杞子30,女贞子30,杜仲10,川牛膝10,独活12G,桑寄生20,细辛6.


水煎服,十剂.后效不清.
2# 沙发
发表于 2007-5-20 17:12 | 只看该作者
男,51岁,主诉右股骨头酸痛,已有三月余.多发生在劳累及走路后.体瘦弱,三月前家中修房,劳累过度,遂发现右股骨头有酸痛情况.近日又发现,在小便的同时,突然引起右股骨头酸痛难耐.舌体无,舌苔白,无异.脉无

1:男,51岁<男子五十,阴阳俱虚,>
2:右股骨头酸痛,已有三月余.多发生在劳累及走路后.体瘦弱<体质本来就弱,又经劳顿,原来肝肾之虚尚可支持.劳顿后加快了病情发生的速度.肾主骨,肝主筋,年事高,则肝肾皆弱,>
3:在小便的同时,突然引起右股骨头酸痛难耐.舌体无,舌苔白<肾与膀胱相表里,肾虚不固,小便之时,肾之伎巧难用,骨软难支,故酸痛.>

有朋友看了,说小便时股骨痛为什么不加利尿之品?

因肾虚为本,而小便本不淋漓而痛,只是引起股骨头处酸痛,只治其本,不受其乱尔.

总体依此症看来,以年老肾虚,体质素弱,正气渐衰,有必然的关糸.
\
治法总从扶正,补虚,荣筋骨,通血脉为主.我想病之愈合,应很快.
3# 板凳
发表于 2007-5-20 18:04 | 只看该作者
炒白芍20G,生甘草9G,当归12G,熟地30G,鹿角霜15G,仙灵脾10G,枸杞子30,女贞子30,杜仲10,川牛膝10,独活12G,桑寄生20,细辛6.

补肾,补阴,唯一活血的牛膝这里估计还是用来强腰膝的~

白芍 苦 酸 微寒。 能养血柔肝、缓急止痛。

再看关于芍药炮制:

酒炒降低酸敛寒性,增强和血调经止痛作用;
土炒止痢


可以看出,芍药甘草汤当以生者为妥。

只是以发病人的年龄想当然用药,太儿戏了~
4
发表于 2007-5-20 19:18 | 只看该作者
股骨头有问题吧,作一个X-Ray能参考.
5
发表于 2007-5-20 19:56 | 只看该作者
我觉得你的四诊资料乃从电话中获得,不是很准确吧?真实情况是不是与你所掌握的有点出入?还应三思而行哦
6
发表于 2007-5-28 21:06 | 只看该作者
我感觉还应考虑病人患病时的生活环境或者是诱发本病的外界因素,并且应该作为一个不可忽视的病因来看待。我通过病史,感觉该患者劳累是一个原因,但应该是着凉诱发本病,此应为此病之源。
7
发表于 2007-5-30 13:43 | 只看该作者
骨头酸痛三月,加上51岁,应该先做ct,x线,确认非恶性病,中西并用啊,不要耽误病情
8
发表于 2007-9-1 00:38 | 只看该作者
先拍个片子看
9
发表于 2007-9-1 09:58 | 只看该作者
对,建议做个X线...
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