髌骨骨折的康复医疗

一*禅

髌骨是人体最大的籽骨，对膝关节运动起滑车作用，具有保护、稳定膝关节的功能，是膝关节运动的重要组成部分。
  髌骨骨折术后康复训练开始的时机，提倡早期，只要内固定坚强稳固，术后即可开始，因为临床实践证实早期的康复训练可以促进骨折愈合，减少术后并发症。方法如下：
第1阶段（术后一周），在术后24h开始卧位的股四头肌等长收缩训练，即用力紧绷和放松。每次收缩停留5s，30次/组，3组/天；术后48h取下石膏托，利用下肢持续被动运动（CPM）机进行膝关节的持续被动运动，一般30°开始，每天增加5°，40min/次，2次/天。并增加髋踝关节的主动运动和直腿抬高练习。休息时石膏托固定。
第2阶段（术后两三周）CPM训练角度逐渐加大超过90°，做主动屈膝和被动伸膝练习，无痛下用手各方向推动髌骨，2周后增加恢复关节活动范围的牵引。开始助行器小强度步行训练。
第3阶段（术后4~6周），利用扶杠下蹲的方法逐渐将膝关节角度屈曲到130°以上，4周后进行股四头肌等肌群的等张抗阻训练，逐渐恢复正常步行强度。
在训练开始前可以适当做一些物理治疗，如红外线、磁疗、蜡疗、**等，对预防关节粘连和肌肉萎缩，加速血液循环，促进骨折愈合都有好处。
康复训练的原则是循序渐进，辨证施治。每个人的病情都不一样，较严重的粉碎性骨折和年老体弱者可适当延缓步行时间和运动疗法。

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髌骨骨折的康复是不是很慢？一般恢复要多长时间？