药物知识学习：甲萘醌

冰*

甲萘醌
Menadione  
中文别名：  甲萘醌、二磷酸甲萘氢醌四纳、维生素K、维生素K3亚硫酸钠
英文别名： Vitamin K
生产企业：  
药品类别： 止血药
   


药理药动
  维生素K 能促进纤维蛋白原转变为纤维蛋白，参与氧化过程，增加胃肠蠕动功能、镇痛。
维生素K 来源于植物的叫K1，
由肠道细菌合成的叫K2，为萘醌类化合物，脂溶性，在肠道内吸收要胆酸盐的存在。
人工合成的有维生素K3和K4，二者为水溶性，口服易吸收，不必胆酸的参与，发挥作用较慢。

维生素K 是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ所必须。
在肝脏中合成凝血因子中要各种含谷氨酸残基的蛋白质，
这些蛋白质必须首先羧化为含r-羧基谷氨酸残基的蛋白质才具凝血活性，维生素K 是羧基化作用过程中的辅基。
K1、K2淋巴吸收，
K3、K4直接进入血液循环，肝代谢，排泄：胆汁，尿。


适 应 症
  1.维Ｋ缺乏引起的出血，肺、胃、痔、创伤鼻出血，胃肠道痉挛等引起的疼痛。
2.阻塞性黄胆伴出血，手术时用以预防手术出血。
3.新生儿出血，尤其在早产儿应早期使用，预防出血。
4.在长期应用具肠道杀菌作用的抗菌药物，如新霉素，增效磺胺、头孢霉素等，应适当补充。
5.口服抗凝剂过量或误服有抗凝作用物质，如敌鼠钠中毒时的解救。
用法用量
  维生素K1：新生儿出血时，0.5-1.0mg/次, 肌肉注射或缓慢静脉注射。
早产儿1mg/次, 肌肉注射，预防出血。
成人阻塞性黄疸手术前 1-2天，肌肉注射10-20mg,用以纠正凝血酶原时间。
在口服抗凝剂过量或敌鼠钠中毒出血时，将维生素K1 20-50mg加入 5％葡萄糖中缓慢静滴,6小时后可见凝血酶原时间被纠正，若无效或效果不理想可再肌肉注射50mg。
维生素K1：水针剂,10mg/支；
维生素K3：水针剂，4mg/支；
维生素K4：片剂，2mg,4mg/支。
不良反应
  面部潮红、出汗、胸闷、血压骤降而死亡。对葡萄糖－6-磷酸脱氢酶先天缺乏，可至溶血现象。孕妇用量大可致新生儿溶血、黄疸，胆红素血症。新生儿对维生素K3、K4敏感，易引起溶血性贫血和核黄疸。
禁忌症
  临产前孕妇、严重肝功不全禁用。

冰*

对这个药物解释我比较觉得好奇的是绿色部分
Ｋ１－４的分类和性质　：）:lol: :hug: :handshake

再写上一些***以前有的经验：:call:
我应用维生素K3的临床介绍　　

维生素 K基本的生理功能是参与肝内凝血因子合成时分子的修饰过程。当人体维生素 K缺乏时 ,就会出现凝血活动的障碍 ,容易发生出血。维生素 K主要有 4种 :植物如苜蓿中所含的是 K _ 1,人体消化道内大肠杆菌合成的是 K _ 2;维生素 K _ 3、 K _ 4是由人工合成的。 K _ 1、 K _ 2为脂溶性的 ,需要胆汁来协助吸收 ;而 K _ 3、 K _ 4则是水溶性的,不需胆汁帮助吸收。近年来 ,又发现了维生素 K的许多新用途。
药理作用:1.止血2.解痉3.促进细胞活力和组织恢复;降黄疸,降胆固醇4.类激素样作用5.抗组胺抗过敏.
我的临床用法:1.呼吸系统:哮喘,支气管炎,因上呼吸道感染、支气管炎等疾病所引发的咳嗽,剂量一般是8--20毫克伍用抗生素分别可以用青霉素类,吉他霉素,林可类,头孢类一三代.效果良好.小儿常用剂量为维生素 K 1或 K  3每次 1～ 2毫克 /千克体重 .维生素 K虽然不能直接作用于病原菌 ,但它以增强某种抗生素的作用或是直接参与解痉、镇静 ,使咳嗽缓解。2消化系统:促进肠蠕动,拟制胃蠕动,治疗肠胃炎,痢疾呕吐腹泻,配伍西米替丁.还可治疗胆囊炎胆结石肾结石引起的腹痛,肾结石用K1 20--30毫克止痛效果好.
临床上我都是用于以上这些病或者症状,疗效还可以,肌注或者静脉点滴均可以,没有发现配伍禁忌(没有发现浑浊而已).
应该注意的是快速静脉用可以发生颜面潮红出汗低血压等.
大家可以发表自己的意见.