【即时求助】一个关节肿痛的患者?下一步该咋办

盛**国

【即时求助】一个关节肿痛的患者?下一步该咋办


患者女,52岁,四肢关节肿痛3年,加重一个月求治于我诊所,患者手指关节呈单个散发性肿痛,患处肤色正常,没有灼热感,特别是不能遇冷水疼痛加剧,恶风寒,夜间疼痛加剧,下蹲后重新站立膝关节,踝关节则痛,化验类风湿因子阳性,血沉正常,曾怀疑痛风,基于秋水仙剑片治疗,好转,但停药不久即疼痛复发.希望中药治疗,我诊为痹证,风寒湿痹阻经络,
用当归四逆汤加味如下,当归10,细辛15,桂枝30,,白芍20,制川乌30,制草乌30,生姜50,鸡血藤50,桑枝20,卑解30,苍术20黄芪20炙甘草30,白芥子10,土茯苓60单位克.
    服用6剂后,效果不明显,患者称口干苦,舌苔黄腻,我知道是服中药所致,继续上面的治疗还是重新按热痹治疗,我都不知该如何是好了,现在患者明天就要处方了,特别恳求中医前辈指出我的失误和不足的地方,帮助我重新思考这个病例,晚辈感激不尽!!!!病史表达不标准 ,还请见谅!!

李**盛

佩服，你用的药方好猛啊！建议用医道自然老师的方试试：白术30克泽泻25克鹿含草30克忍冬藤100克。

无*

服用6剂后,效果不明显,患者称口干苦,舌苔黄腻.
寒湿化热,继续上方治疗是错误的.请把四诊写全.脉象也应该有的.

黄*泪

此是寒湿化热,可以用三妙散或宣痹汤合白虎桂枝汤加减.

医**香

是啊 ，脉象舌苔呢？看你的说的症状是寒湿啊，简单的，乌头汤不就可以吗？

歧**徒

中医实践录里有这样的病例可以去看一下,用医道自然老师的方法看看效果怎么样

1****0

用医道自然的方法试一试

l****3

你的真阳虚,应当以阳生阴,应当以坎中一阳为立命之本
制附子75g　先煎２小时　干姜３０克　炙甘草５克　生晒参１０克　川乌15克 桂枝20克后下 松节20克  　再一起煎半小时　　饭后一小时温服　　禁生冷　水果　辣和蒜　晚上早点睡
先服6剂  再打电话 13989357317