求助！腰椎滑脱！

学*优

女病人，59岁，身材较高，体重适中。第5腰椎滑脱20多年。现病人行走只能2-3百米，自感双腿胀痛和麻木。蹲或坐时间稍长，需双手扶物起立。白天操持一天家务，晚上睡觉感觉腰部酸痛麻木，非常难受。
  近日做MRI检查，第5腰椎向前滑脱1.5厘米。
  病人心肺功能正常，3年前作过子宫肌瘤切除手术。
  想请教一下各位老师，这种情况是不是首选做手术，手术的成功率多少，手术的费用要多少。如果不手术，保守的治疗办法有哪些？
  病人很矛盾，害怕手术后恢复不好，可能状态还不如现在，现在至少还能做些家务活啊！
  恳请各位了解腰椎滑脱手术的老师指点！

明*

诊断

明*

诊断明确，症状典型，首选手术治疗，一般比较安全，费用5000元

杜*

手术治疗为首选，上月做了一例效果还不错。保守治疗不好。费用在18000-25000元（所有费用）左右。

[ 本帖最后由 杜操 于 2007-3-22 17:22 编辑 ]

k****g

诊断明确首选手术治疗.患者还有椎管狭窄.手术采取RF2内固定椎管扩大及融合.术后2月戴腰围下地

w****9

最好作了腰椎六位片,CT和MRI后明确诊断再说,不要草率决定手术.应充分估计手术的适应症,祝早日康复!

g***6

腰椎动力片！！！！！
大家也不要光想后路融合，前路镜子下融合+后路减压也是选择

h****1

诊断明确，症状典型，首选手术治疗，需要钢板固定．费用的多少还要取决钢板的价格，进口的要贵很多

x****l

病史介绍不全，且应该有影像学资料，
诊断：L5/S1椎体滑脱（I度），是否伴有峡部裂应该看双斜位片，了解有无苏格兰狗项链征，
治疗：关键是融合滑脱椎体，进行全椎板减压，可以选择的内固定器械比较多，国产的有RF，GSS，STEEF，进口的有Tenor，等，总体费用主要由内固定器械决定，内固定的目的是促进融合，手术成功的关键是融合与否。

高*医

患者诊断明确,已出现神经压迫症状,首选手术治疗,费用我院6000左右,全包.

h****8

根据病史，诊断  腰椎滑脱症  应该没问题  ，目前对于此病的治疗虽有争议，但国内大多数医院和专家观点建议手术治疗。最简单的讲，走2－3百米就有症状，上街买菜都不便，严重影响生活质量。手术应该说风险不大，为什么不呢！！！
        这种手术，讲究彻底后路椎板减压＋间盘摘除＋360°椎间融合＋固定，简单说，后路固定系统＋椎间融合器。手术效果应该是立竿见影－－不错的。
费用主要是看用什么样的内固定器材，总费用2万－5万不等。（仅供参考）

a**r

费用在8000以下的不要考虑，
成本都达不到，有问题

r****u

诊断明确，有症状，就是手术治疗指针。

h****1

为什么没有影像学资料，
根据所叙述症状及检查考虑：1、L5/S1椎体滑脱（1-2度）；2、腰椎管狭窄
X线光片应显示峡部不连征象
治疗：只要诊断明确，应首选手术治疗，后路全椎板减压，间盘摘除，椎间植骨，融合滑脱椎体，椎弓根钉系统内固定（可根据本院情况自行选择提拉固定钉，复位脱位椎体），手术费用（不包括耗材）大约5000-6000元。耗材目前市场上看8000-1万元足以。
手术效果：向患者详细交待病情，说明不手术的潜在危险，说明手术效果，增强病人自信心（心理康复）。

c**m

椎板切开减压,神经根管探查减压,后路短阶段复位固定,椎间融合.临床症状,体征具备手术指征.

学*优

感谢大家这么多帮助！
这个病人其实是我的岳母，准备去青岛401医院作手术，时间得等过了清明之后。
至于手术器械，就价格来说出入很大！看情况使用什么器械再说吧！有了解本地情况的，可以站内联系！
至于以后做手术，我会就手术的一些情况给大家说明一些。
同时也想得到大家更多的帮助！

s****0

必须手术治疗,且月快月好