【原创】跟我读医案-----非常有使用价值的医案整理!--黄芪

锵***坊

跟我读医案-----非常有使用价值的医案整理!--黄芪
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黄 芪

又称膜荚黄芪或黄耆。

豆科。

多年生草本。

主根长，圆柱形，稍带木质，外质土黄色或棕红色。

羽状复叶，小叶13～27，卵状披针形世椭圆形，两面有白色长柔毛。

总状花序，蝶形花冠，淡黄色或白色。荚果具黑色短毛。花期6～7月，果期8～9月。

喜干旱，适应性强。分布河北、山西、陕西、甘肃、青海、辽宁、吉林、黑龙江、内蒙古等地。

黄芪的根是著名的中药。

商品黄芪呈圆柱形，略扭曲，长20～60厘米，以条粗长、皱纹少、质坚而绵、粉性足、味甜者为好。

含香豆素、黄酮类化合物、皂甙及微量叶酸和数种维生素等。

味甘，微温，

具有补气固表，托疮生肌、利水的功效，

主治气血虚弱、自汗、久泻脱肛、子宫脱垂、肾炎浮肿、蛋白尿、糖尿病、慢性溃疡等症。

近年来临床用来治疗高血压和急慢性肾炎。著名的“补中益气汤”就是黄芪配人参、白术、升麻、柴胡、甘草、当归、陈皮等组成，对治疗脾胃虚弱、四肢倦怠、懒言短气、中气下陷有良好效果。

黄芪以西北及内蒙产的质是最好，其质量好坏与微量元素硒有很大关系，越是质地好的黄芪，含硒量越高。另种多序岩黄芪的根，商品名“红芪”，在甘肃应用历史悠久，并销广东、福建及出口。

[ 本帖最后由 锵锵音乐坊 于 2007-3-17 11:52 编辑 ]

锵***坊

1.治酒伤

一人形瘦色黑，素多酒不困，年半百有别馆，一日大恶寒发战，自言渴，却不饮，脉大而弱，右关稍实，略数，重取则涩。此酒热内郁，不得外泄，由表热而下虚也。黄芪二两，干葛一两，煎饮。大汗而愈。

酒毒入体，伤肝伤脾，水湿蓄积，郁久化热，故渴而不饮．遇风寒袭表而大恶寒发战．
今用干葛解酒毒，解肌给邪开路．黄芪健脾，利水湿给邪去路．药少量大力专效宏．故大汗而愈．
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　《名医类案》

胡清年三十六岁，平日好饮酒，大醉，一时晕倒，手足俱麻痹。用黄芪一两，天麻五钱，甘蔗汁半盏而愈。

黄芪健脾利水湿．天麻平抑肝阳，祛风通络．
甘蔗汁在此为何功效？请老师指点为盼．
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　《名医类案》

[ 本帖最后由 锵锵音乐坊 于 2007-3-17 11:51 编辑 ]

锵***坊

2.止汗
　　
　　沈尧封治一妇，妊七 八月，痰嗽不止，有时呕厚痰数碗，投二陈，旋复不应，用清肺滋阴愈甚，遂不服药。弥月而产，痰嗽如故，日夜不寐，三朝后用二陈加胆星，竹茹，吐出厚痰数碗，嗽仍不利，更用二陈加旋复，当归少减，稍可吃饭。因嗽不减，痰渐变薄，加入生地四钱，食顿减，嗽转甚，通身汗出，脉象微弦，用归身三钱，茯苓三钱，甘草一钱，紫石英三钱。因汗欲用黄芪，因嗽不止，推敲半响，仍用炒黄芪三钱，一服汗止，嗽亦大减，十剂而安。
　
　　病人妊娠数月，耗气伤脾，痰湿内生．化痰祛痰不忘健脾才好．脾伤统摄无力故大汗．用炒黄芪固表补气敛汗．另病人表不固，寒袭肺令嗽．今表固嗽亦愈．－－个人之见，请老师们指教．
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　《续名医类案》

仲**人

中医认为甘蔗有解酒之效。

仲**人

后面“止汗”一例，所用黄芪，与败毒散里用人参有异曲同工之妙。

锵***坊

谢谢跟帖回复．鲜花香香．．．．

李**盛

甘蔗汁甘寒养阴而又通利肢结兼解酒毒，一滋肝阴助天麻平阳，二柔筋以解痉挛（类似于薏苡仁的作用），浅见而已，望各位老师指正！

锵***坊

感谢您精彩回复．献花给您．:handshake

锵***坊

3.治中风
涂某，男，64岁，住院号5316。患者于1987年10月2日便后突然出现左侧肢体瘫痪，不能言语，即送市某医院诊断为脑溢血，经抢救病情稳定。但左侧肢体偏枯不用，软弱无力，毫无知觉，面色萎黄，舌淡紫，脉虚弱。乃于10月6日转来我院，证属气虚血滞，脉络瘀阻，治宜益气活血，予生黄芪90g，水蛭30g。连服45剂，患肢屈伸自如，但不能行走，上方奏效再进30剂，并加针灸，患肢功能恢复，病告痊愈，追访至今未见反复。

妙哉！竟然没有形成后遗症！各位同道老师有这方面经验请留言支持！谢谢！
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　四川中医，1990；(9)：26

锵***坊

4.治胸痹
　　沧州董氏女，年二十余。胸胁满闷，心中怔忡，动则自汗，其脉沉迟微弱，右部尤甚。为其脉迟，疑是心肺阳虚。询之不觉寒凉，知其胸中大气下陷也。其家适有预购黄芪一包，俾用一两煎汤服之。其族兄某某在座，其人颇知医学，疑药不对证。愚曰：“勿多疑，倘有差错，余职其咎。”服后，果诸证皆愈。其族兄疑而问曰：“《神农本草经》黄芪原主大风，有透表之力，生用则透表之力益大，与自汗证不宜，今单用生黄芪两许，而两证皆愈，并心中怔忡亦愈，其义何居？”答曰：“黄芪诚有透表之力，气虚不能逐邪外出者，用于发表药中，即能得汗，若其阳强阴虚者，误用之则大汗如雨，不可遏抑。惟胸中大气下陷，致外卫之气无所统摄而自汗者，投以黄芪则其效如神。至于证兼满闷而亦用之者，确知其为大气下陷，呼吸不利而作闷，非气郁而作闷也。至于心与肺同悬胸中，皆大气之所包举，大气升则心有所依，故怔忡自止也。”继加桔梗二钱，知母三钱，又服两剂以善其后。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　《医学衷中参西录》         
　　


　　韦某，男，58岁，1986年10月24日诊。胸闷心悸半年余，每因情绪**，劳累则诱发。近一周频繁发作，每日2~3次，每次持续10分钟左右，发时胸闷，前胸及肩背部酸沉，伴气短，心悸，心下痞满，头晕，乏力，发作后更甚。舌质暗，苔腻，脉迟弱。体检：HR：64次/分，偶闻早搏。心电图：急性下壁心肌梗塞，房内不全传导阻滞，左心室肥厚劳损，侧壁心肌呈缺血型改变。证属心肺气虚，胸阳痹阻，治宜补气通阳，宣痹豁痰。用药黄芪8 0g，桂枝、半夏、瓜蒌、当归、川芎各15g，服6剂后，发作次数减少，程度减轻，乏力好转。继以上方加减，再进20剂后，病情基本缓解。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　四川中医，1990；(1)

　　黄芪补心肺脾三脏之气且固表．用药之妙，如将用兵．兵不在多，独选其能．药不贵繁，难取其效！

[ 本帖最后由 锵锵音乐坊 于 2007-3-18 09:13 编辑 ]

孟*胜

我做学生来跟学。

男*生

原帖由 锵锵音乐坊 于 2007-3-18 09:03 发表
3.治中风
涂某，男，64岁，住院号5316。患者于1987年10月2日便后突然出现左侧肢体瘫痪，不能言语，即送市某医院诊断为脑溢血，经抢救病情稳定。但左侧肢体偏枯不用，软弱无力，毫无知觉，面色萎黄，舌淡紫，脉 ...

王清任的补阳还伍汤，专为半身不遂而设。其主药就是重用黄芪，补气以行血。

锵***坊

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信**药

好贴可别沉了

x****1

:) :) :)

l****o

顶一下!!!!!!

行**草

好啊    顶上去
:P

铁*

好帖，好帖，学习了

l****u

希望看到跟多的医案整理及药物学习。

g****s

好贴一定要顶！！

g****s

好贴一定要顶！！

王*山

谢谢

z****5

这个资料很好,谢谢版主

j****i

黄 芪

又称膜荚黄芪或黄耆

孟*胜

期待更精彩。

李*琢

这个资料很好,谢谢版主

逸*

家嫂，以前得过甲亢，治疗后愈，每到秋季有上不来气的感觉，时不时，深吸一口气，平时脾气较急躁，舌质红，苔黄厚，脉玄细无力，诊为大气下陷，郁而化热，
黄芪50g 白芍10g 甘草10个丹参30g 茵陈20g白术20g茯苓20g
三剂症状大减，六剂症状消失。