求教（（（肛周脓肿）））急急急！！！

s****r · 发表于 2007-2-12 20:07

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小弟不才，求教各位老师：：
　　三天前做了一个肛周脓肿的病人，病程一年，脓肿外口已破，流出白色脓汁,现已做完手术，术中引出少量脓汁,术后第二天患侧臀部肿胀，有局限性发热，请问是怎么回事？怎么治疗？？

[ 本帖最后由 sbskusr 于 2007-2-12 20:39 编辑 ]

怀* · 发表于 2007-2-12 20:59

如果没有超过38.5度
一般治疗就可以了

凯****4 · 发表于 2007-2-12 21:42

肛周及臀部组织比较疏松,可能是炎症有所扩散,静脉用抗生素5天左右应该没事的.:)

h****1 · 发表于 2007-2-12 21:47

术中情况？有没充分扩创引流？有没找到内口？形成肛瘘的按肛瘘处理

w****g · 发表于 2007-2-13 09:23

切口引流有问题不通畅!

q****3 · 发表于 2007-2-13 13:06

原帖由 wuuying 于 2007-2-13 09:23 发表
切口引流有问题不通畅!

支持

s****r · 发表于 2007-2-13 19:07

原帖由 wuuying 于 2007-2-13 09:23 发表
切口引流有问题不通畅!

!!!那该怎么办????

付*伟 · 发表于 2007-2-13 20:16

不知如何做的手术，只是单纯切开引流吗？

z***x · 发表于 2007-2-13 21:41

关于楼主的帖子看来一下，有三处不是很清楚：一是手术是单纯的切开排脓还是切开挂线，二是术后体温上升到多少度，三是否作了脓液的培养加药敏。一般在我们这里对于单纯的肛周脓肿的患者一般都给予切开加根治，术后用双氧+甲硝唑冲洗切口换药，术中取脓液作培养加药敏来对症用药，术后当天可能患者的体温会稍有增高但是密观，换药的时候观察切口及局部是否还有红肿热的表现，如果患者的体温波动呈现出驰张热的特点同时复查血常规，其中有诊断价值的数值高于正常就要排查是否脓腔处理的不到位，伤口引流不畅等。同时在工作中也发现现在的糖尿病型肛周脓肿的患者有增加，建议各位同仁在病人和时间允许的情况下可以测下血糖，以免有不必要的麻烦，也保护了自己同时也对病人负责~！这里仅仅是小弟的一点粗糙的观点，希望各位老师可以在这里多多继教我们年轻的晚辈！

d****6 · 发表于 2007-2-14 13:22

病程一年，估计是已经形成肛瘘，术中引流少量脓液，考虑是肛瘘积聚脓液，应该按肛瘘来处理，单纯引流是不解决问题的，术后发热是手术引流不彻底的结果。考虑下步应该：彻底手术引流，否则手术会失败，加强抗感染治疗。
抛砖引玉，大家都来说说。

张*琦 · 发表于 2007-6-14 18:45

和十楼的看法一致。很可能是引流受阻，要随时查看伤口的皮肤过早闭合！

古**烟 · 发表于 2007-6-14 23:38

同意10楼的

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