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[病例讨论] 诊断:心悸气促,乏力,发热3天伴全身肌肉疼痛1天

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1# 楼主
发表于 2007-1-4 00:10 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者,男性,39岁
主诉:心悸气促,乏力,发热3天伴全身肌肉疼痛1天
现病史:患者3天前在私人门诊静滴"肝安"后出现心悸气促,乏力,发热,最高可达39度,即到外院求诊,其诊断为1.感染性休克,2药物性休克,3颅内感染?经对症处理后,(具体不祥).患者拒绝继续住院治疗,出院.近1天上述症状加重伴全身肌肉疼痛.到我院求诊.
体查:BP90/65,T37.3.R22次/分.P98次/分.神情,巩膜重度黄染.心肺复未见异常,因全身肌肉疼痛,肌力无法测.生理反射存在,病理-.
既往使:有乙肝病史20多年,2001年因患结核性胸膜炎后,服用了2年的抗结核药治疗,之后查肝功能,发现转安酶升高,间中到门诊护肝治疗.
相关检查:WBC57.5*109/L.PLT70G/L.转安酶升高,直胆,间胆有所升高.
初步诊断1发热查因;败血症?2病毒性肝炎(慢性乙形重度)
请问该病应如何治疗,需要完善什么检查,诊断?

[ 本帖最后由 junjunsu 于 2007-1-4 20:23 编辑 ]
2# 沙发
发表于 2007-1-4 09:56 | 只看该作者
检查:1、血培养
         2、肝胆胰B超
         3、如果有腹水,作腹水细菌培养
         4、胸片
         5、乙肝五项
诊断:1、菌血症
           2、病毒性肝炎(慢性乙形重度)
          3、肝硬化?



[color/]大家考虑一下是否有病毒感染的可能呢?

[ 本帖最后由 junjunsu 于 2007-1-4 20:26 编辑 ]
3# 板凳
发表于 2007-1-4 22:25 | 只看该作者
请确认检查结果是否正确?

“相关检查:WBC57.5*109/L.PLT70G/L.转安酶升高,直胆,间胆有所升高.”
4
发表于 2007-11-18 11:19 | 只看该作者
:)
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