【注意】美容技术：隆眉弓术、去眉弓术

野*茫

美容技术：隆眉弓术、去眉弓术

中国人的眉部稍微凸起，不仅使眉毛略显突出，而且使眼部相对凹陷，额部呈现出起伏。眉部过低或过高都会影响美感：过低会显眼球凸出、额部过于平坦，缺乏立体感；而过高使眉毛过分前突，眼部凹陷过深，不符合东方民族的审美。眉部的形态最主要取决于骨性基础，即额骨的眉弓部分的发育情况。眉弓整形美容手术通过改变眉弓的高低使外形得到改善。  

　　1、眉弓隆高术：多采用人工合成代用品（聚乙烯、聚四氟乙烯、医用硅胶等）局部加高眉弓。术前雕塑好假体的形状、厚度。局麻下在眉毛内或边缘处做小切口（在眉头或眉尾）进入额骨表面，形成腔穴，然后放入假体。术后加压包扎，5－7天拆线，切口瘢痕一般不明显。  

　　手术简单，术后局部肿胀约1－2周，可能的并发症有：切口瘢痕增生、假体排斥、感染、外形不满意等。  

　　2、眉弓去薄术：采用手术去除过高的骨质。为了使去除骨质后平滑、两侧对称，手术多采用头皮冠状切口。在局麻下，将头皮瓣掀开，充分暴露双侧眉弓，以专有器械削除或磨去部分厚度的骨质，达到理想的高度。术后加压包扎7天拆线。术后明显肿胀1－2周，可能的并发症有：出血、感染、切口瘢痕、切口麻木、脱发、外形不满意等。

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热点部位NO.1：双眼皮

　　所谓“画龙点睛”，眼睛在五官中起着举足轻重的灵魂地位，因此要求做双眼皮的人数占美容手术量首位。

　　双眼皮手术方法大致分为埋线、缝线和切开三种。其中切开法适用任何类型单眼皮，尤其是上睑皮肤松弛、臃肿肥厚者。双眼皮手术适合16岁以上发育稳定后做，但并非所有人都适合割双眼皮，下列几种人就不宜割双眼皮：1、为疤痕体质者则最好不进行这种手术；2、圆眼睛者。圆眼睛本身并不给人以眼睛很小的感觉，其上下宽度超出一般人眼睛的上下宽度，若做双眼皮很可能给人以“吊眼”的感觉；3、先天性弱视，急慢性眼部炎症，不宜手术，对于出凝血障碍，瘢痕体质者严禁手术。

热点部位NO.2：去眼袋

　　眼袋是一种常见的老年现象。随着年龄的增大或天生下来就有臃肿的眼袋挂在眼睛下面，使你显得比较衰老、疲惫，严重的甚至影响视力。眼睑手术可切除多余的脂肪和皮肤，但并不能去除鱼尾纹或其它皱纹，不能消除黑眼圈，也不能上提下垂的眼眉。

　　某些健康问题可增加眼睑整形术的风险，如甲亢、干眼病、高血压或其它循环系统疾病、心血管病和糖尿病等。视网膜剥离或青光眼患者也应小心，术前应请眼科医生进一步检查。最适合做眼睑整形手术的人是那些身体健康、精神状态稳定、期望值比较现实的男女，大多数应在35岁及以上，但是，如果存在家族性眼睑下垂及眼袋者，也可早做。为了尽量对称，一般双眼同时手术，手术后双眼涂眼药膏，并用绷带包扎两天以防出血，术后6天即可拆线。

热点部位NO.3：隆鼻

　　鼻子位于面部中央的突出位置，鼻子的形状如何，对每个人的容貌影响很大。18岁以前不建议实行隆鼻手术，因为手术创伤会影响鼻部软骨和鼻骨的生长，引起鼻部周围组织萎缩，皮下组织变薄等。

　　隆鼻的方法很多，主要分为手术和非手术（即注射法）两类。注射隆鼻方法简单，但外形易偏差且处理并发症困难，目前已不主张使用。手术隆鼻通常是在鼻孔边缘做一小切口，手术后看不到疤痕。隆鼻术虽不复杂，但要真正使隆高的鼻子显得协调和俊美，还要经过多方面周密的考虑。

热点部位NO.4：修改脸型

　　东方女性面部轮廓应该柔和、圆滑，但有些女性的脸部线条却不这样，最多见的是方型脸，原因是双侧下颌角过大或咬肌肥大。这种情况需要修改脸型手术，说得通俗一点就是“削面”，也就是将过宽的脸型“削”窄，使方型脸变成瓜子脸。

　　近年来，接受颌面部整形的人数大幅增加。这种手术比较复杂，分为磨颧骨、垫下巴和削下颌骨等项目手术，一般选择在口腔内进行手术，这样不会在面部留下疤痕。

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拂去岁月的痕迹——面部除皱术除皱术，俗称拉皮术，英文称之为“Face life（上提术）”或“Rhytidectomy（除皱术）”等，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化手术。

　　皱纹形成的原因

　　衰老：这是皱纹产生最主要的原因。润泽、光滑、富有弹性的年轻肌肤，25岁后就会逐渐衰老。随着年龄的增加，度脂腺和汗腺功能衰退，皮肤失去光泽，变得干燥，皮下脂肪也减少，皮肤开始松弛没有弹性，这就是所谓的“老化”。30岁左右，眼尾开始出现鱼尾纹，40岁的皱纹爬上额头，等到50岁后，整个面部就会出现“人生的年轮”了。

　　紫外线：阳光是皮肤的大敌，甚至在冬天过分晒到阳光，紫外线也会伤到真皮层，令之干燥形成小断裂，表现在外部则是细小的皱纹。

　　动作：习惯性的面部动作会加剧皱纹的显露。比如喜欢沉思的人，额头眉间皱纹较多；感情丰富爱哭爱笑者，眼尾纹易出现，等等。

　　体重波动：因为节食或不注意控制饮食而造成体重的大起大落，会导致皮下脂肪忽然减少或突然增多，当皮肤“吃”胖后，若短时间内又忽然减瘦，皮肤就会明显松弛，产生皱纹。

　　缺损：牙齿的缺损造成口周皮肤松弛。皱纹便是突出例子。

　　保养不当：过度清洁或滋润都会令皮肤产生皱纹。中干性皮肤觉得紧绷绷，油性皮肤变得更加油腻，是过度清洁的迹象，再如**因为过重或方向不对，敷面膜次数过多，护肤品化妆品涂用过重，洁面品、洁面万式不对等都会导致皮肤粗糙，皱纹增加。

　　休息不够：失眠熬夜或睡姿不正，最直接反应在脸上，长期下来，衰老的痕迹便愈加强烈。

　　吸烟：吸烟四使皱纹增加，因为烟雾中的一氧化碳与红细胞的附着力比氧气要强。当一氧化碳附着在红细胞表面后，会使组织、皮肤造成缺氧状态。此外，烟雾中的有害或分不断侵害着血管，影响皮肤的血液循环，从而使皮肤失去弹性和光泽，皱纹也随之出现和增多。

　　饮酒：过量饮酒会影响体内激素的分泌从而加速皮肤衰老，出现皱纹。

　　偏食：现代科技发现，食物进入机体会产生酸性和碱性两种不同反应。日常生活中生理酸性食品有肉、禽、鱼、蛋、粮谷等；生理碱性食品有蔬菜、水果、蜂蜜等。在日常生活中应注意两者搭配食用，否则，过食生理酸性食易会使体内乳酸、磷酸积存，由于皮肤受酸的侵蚀，从而促进了皱纹的出现。过食生理碱性食品，易使皮肤酸性降低，从而使细菌有机可乘，造成皮肤容易感染。

　　皱纹的分类

　　一、 **性皱纹：
　　如颈部的皱纹，为了颈部能自由活动，此处的皮肤会较为充裕、自然形成一些皱纹，甚至刚出生就有。早期的**性皱纹不表示老化，只有逐渐加深、加重的皱纹才是皮肤老化的象征。
　　二、 动力性皱纹
　　面部表情肌与皮肤相附着，表情肌收缩，皮肤在与表情肌垂直的方向上就会形成皱纹，即动力性皱纹。早期只有表情肌收缩，皱纹才出现，以后，表情肌不收缩，动力性皱纹亦不小时。如额部横纹。
　　三、 重力性皱纹
　　40岁以后，由于皮肤、肌肉的松弛，在中里作用下，会逐渐下垂、局部折叠，形成重力性皱纹。常见的如眼袋、老年性上睑皮肤松垂、双下颌等。

　　 面部除皱的术前准备

　　（一） 患者与医生作深入全面的术前交谈，患者应了解手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果；可能存在的风险；医生应了解患者面部的情况，手术的动机，对手术的期望是否符合实际等。
　　（二） 身体健康程度的检查
　　应除外可能存在的心、肺、肝、血液等，内科疾病，美容手术者一般为健康人群。
　　既往的手术史，用药史，过敏史；
　　容易增加手术风险的药物，如阿斯匹林、维生素E，肝素等在1～2周前停用；停止抽烟、喝酒等。
　　（三） 术前准备：
　　术前3天每天洗头一次；手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术；
　　术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药；根据麻醉术式，决定是否需要禁食。

　　 手术方式的选择

　　（一） 额颞部除皱术
　　适应征：额部横纹；眉间竖纹、鱼尾纹、鼻背横纹、眉下垂，上睑皮肤松弛下垂、下睑袋；
　　手术要点：须在发际后7厘米处，双耳轮之间作冠状切开；在额部切除三小条额肌，去除双眉间皱眉肌、鼻背处降眉肌、在外眼角处 悬吊眼轮匝肌，最后将皮肤、筋膜向上、后方向提紧、悬吊、切除部分皮肤、缝合伤口。手术时间约2－3小时。
　　术后护理要点：服抗菌素或静脉输液4－5天；头部加压包扎5－7天。7－10天内5次拆除缝线，1－2周内消肿。
　　（二） 颞部除皱术（小除皱）
　　适应征：眼角鱼尾纹、下眼袋、眉头下垂、眼角下垂。
　　手术要点：在双颞侧（太阳穴）作切口，需悬吊外眼角处的眼轮匝肌，提拉眉尾及眼角。手术时间约1.5小时。
　　术后护理要点：与额颞部除皱术同；但恢复更快。
　　（三） 下面部除皱术
　　适应征：鱼尾纹、眉下垂、眼角下垂，额纹及眉间纹不重，鼻唇沟较深，颈部皮肤松弛。
　　手术要点：手术需在颞侧切开，沿耳屏缘向下绕过耳垂到耳后，进入耳后发际内，需在颊部作SMAS筋膜折叠、悬吊，在颈部作颈阔肌的牵拉、悬吊，耳前、耳后切口术后瘢痕，不易为毛发掩盖，但不明显。手术时间，约3－4小时。
　　术后护理要点：服药、加压包扎4－5天，5－7天分次拆除缝线，1－2周消肿。
　　（四） 全面部除皱术
　　对于全面部皮肤松弛，皱纹明显等，可一次行全面部除皱术。
　　手术要点：包扎上述手术的所有要点，需时更长，需5－7小时，恢复时间10天－2周以上。
　　（五） 提眉术
　　适应征：眉下垂、上睑皮肤松弛、眉间皱纹不明显者，可作提眉术，仅作局部的皮肤提紧。
　　手术要点：在眉上方切除一条皮肤（有时包括部分眉毛），向上缝合提紧 ，改变眉形，解决上睑臃肿、皮肤堆积。可同时利用该处切口，作眉头处皱眉肌切断，消除眉间纹，需时1小时。
　　术后护理要点：加压包扎4－5天后，拆除缝线即可。
　　（六） 除皱术的辅助性手术：
　　下颌脂肪堆积（双下颌）、及双侧颌颌颈角不明显，脂肪较多者，可结合颈颏部吸脂术；
　　其它：还可结合隆鼻术，颧骨过高去薄术，眉弓增高术，颞部（太阳穴）凹陷充填术等。