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注册时间2008-11-29
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值得年轻急诊医师借鉴的二例病人
这两个病例给我们的教训很深刻,希望我们急诊大夫加强业务学习,尤其要注意外科急腹症与妇科急症的鉴别诊断,八年前我听过一位教授讲过一堂课,就是妇科急诊与外科急腹症的鉴别诊断,映像很深,至今没有忘记,我的经验是,凡是育龄妇女急腹症,首先要排除妇科急症,如妇科超声检查,尿HCG等。半年前遇到一例病人,42岁女性,意识不清一小时就诊,由私人诊所大夫护送到我科,此大夫隐瞒病情,不说实话。追问病史,家人说两个月未来月经,有性生活史。自觉腹痛,到诊所就诊,予以左氧氟沙星静点,654-2肌注,半小时后,病人突然意识不清,误认为输液反应,予以抗过敏等治疗,无效,在我科立即测血压70以下听不到,已经休克了,予以积极抗休克治疗,同时急诊床旁B超,腹腔、盆腔积液,立即转妇产科紧急手术,保住了生命,这位诊所大夫吓傻了。所以宫外孕在急诊科很常见。要时刻警惕。 |
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