【急救征文077】呼吸衰竭

p****0 · 发表于 2006-12-8 19:42

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呼吸衰竭
事情发生在我刚参加工作那一年.那一天晚上10点钟.值班护士告诉我,有一个患者非常烦躁.家属让去看一下.那个病人是下午刚刚收入院的一个慢性支气管炎-肺气肿-肺心病病人,查体:bp130/80mmhg, R28次/ 分,p110次/ 分,端坐呼吸,
躁动不安,听诊双肺布满哮鸣音,心律110次/ 分.我立即给予高流量氧气吸入,静注速尿20mmg,同时给予非那根50mg肌注.结果,一晚上这个病人未再烦躁.次日凌晨昏迷.最后死于呼吸衰竭.我也留下终生遗憾.后来我才知道过度镇静,高流量氧气吸入,都是这个人呼吸衰竭的诱因.

[ 本帖最后由冰河战舰于 2006-12-9 14:48 编辑 ]

冰**舰 · 发表于 2006-12-9 15:01

感谢你能贴出你的经验和教训,谢谢:handshake

喵**0 · 发表于 2007-3-30 00:17

...:(

y****6 · 发表于 2007-3-30 12:19

这种慢支急性发作的病人大多老人，楼主确实是错了啊，不应该用非那根和高流量给氧啊，我也刚参加工作一年多，我们这里也有很多这样的病人啊，我也经常碰到，大多晚上发生的，我大多给予了常规（吸氧+5%GS+安茶碱0.25）处理都能缓解的。没必要搞得这么复杂啊，如果没缓解，那就考虑废通气的问题了！谢谢你的经验啊！

c****8 · 发表于 2007-3-31 13:52

COPD不能高流量吸氧啊、！引起呼吸抑制的！下次注意了！

c****8 · 发表于 2007-3-31 14:09

补充一下：病人出现的,端坐呼吸,很可能出现了CO2储留引起的兴奋状态。。。。。。后期转变成呼吸抑制的，像这类病人你还敢给他高流量吸氧就等于是雪上加霜啊！让他自己的机体误认为自己本身是不缺氧了！那呼吸中枢就会偷懒了不做功了。。。。。。。后果就是你说的那样。。。。。下次真的要小心小心啊~

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