【讨论】有关脐带绕颈的分娩方式

m****魅

我们科里最近一年脐带绕颈的产妇特别多，而且有一例足月脐带绕颈的产妇自然分娩一个重度窒息的孩子，转入儿科住院一天就死了，家属就很有意见，所以我们现在很注意有妊娠有脐带绕颈的，有时产妇并没有出现变异减速的情况，妊娠有脐带绕颈选择什么样的分娩方式，尤其是同时有其它异常因素，比如说羊水过少，延期妊娠等，而又没有临产，请各位谈谈感想。

彩*

这一点值得大家讨论！基于各种形势和社会问题、个人问题，剖宫产率大大上升，手术指征也是大大放宽！
现在脐带绕颈两周或以上的能来的及做的都手术了，若合并羊水过少，过期妊娠等更是手术指征。
请大家畅谈一下自己的看法，我做东，送花鼓励！

s***p

虽然在临床工作中**分娩的脐带绕颈也占了不少，对于绕得不紧的确实也没什么问题。但是，在目前的形式下，对于已经发现有脐带绕颈，胎头位置又不是太低，宫口也开的不大，我们都会告知孕妇及家属可能出现新生儿窒息甚至死亡，而且风险比较大，建议作手术，若合并羊水过少，过期妊娠，那就更要说明了，不愿作手术的还得签字，出了问题后果自负。当然就快要分娩的，考虑手术来不及的，也要说明，且说明如出现问题是来的太晚的缘故，同时签字，当然我们还是会作好各种抢救准备的。

l****1

我们这里如果检查发现有脐带绕颈，一般都采取剖宫产．

p****3

1.脐带绕颈是要重视的一个常见的现象，但仅仅因为脐带绕颈就去剖宫产这是没有手术指征的.出事你还是有责任的；绕颈2圈也不是；
2、发生胎儿窒息常在第二产程，因为随着胎头的下降，脐带受到牵拉或压迫而出现窘迫现象。所以在第二产程应该加强监护，最好连续胎心临护，同时及时破膜了解羊水性状以便处理。

h****0

目前脐带绕颈的产妇是很多，没其他特殊的一般可经**分娩但要严密观察产程进展及胎心音的变化 。如有异常及时处理必要时手术结束分娩。如果合并羊水过少 ，过期妊娠的最安全的应该是手术，但如果患者坚持**分娩，将可能出现的风险告诉患者并要求患者签字

布**生

我们这里只要B超显示脐带绕颈两周就会让孕妇做手术,以前我不觉得脐带绕颈是很危险的事,前段时间门诊有位孕妇,脐带绕颈两周,胎心监护评分不好,几个接诊医生建议住院她都不住,没想到,再来产检时,已经胎死宫内了,所以大家很是要慎重啊.

y****e

我们医院现在剖宫产的指针都放的很宽,有脐带绕颈的入院就建议开刀,产程中出现胎心变化或者羊水不好,胎头不下降的,都会在谈话中暗示**分娩的风险明显大于手术风险的.